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颈椎高位截瘫锻炼视频 颈椎高位截瘫怎么护理

颈椎高位截瘫锻炼视频 颈椎高位截瘫怎么护理

对于在家进行恢复功能锻炼的截瘫患者,首先一定要树立战胜病魔的勇气和自信,其次,要在保证安全的同时,劳逸结合地进行最大限度的功能锻炼。

肌肉关节运动法

每日3—4次做瘫痪平面以下的肌肉被运活动,包括揉、搓等按摩手法,促进血液循环,保持肌肉丰满,同时进行瘫痪平面以下的各关节被动运动,保持关节灵活,以防关节僵化而影响进一步的功能锻炼。

抵膝抱臀站立法

此法适用于脊髓损伤三个月后的截瘫患者,具体顺序如下:

(1)让患者双手扶床边,双脚着地,坐于床边;

(2)配合者坐于患者对面,以自己的膝盖部位抵住患者的膝盖部位,双手抱紧患者臀部,并让患者双手抱住自己的肩膀。

(3)配合者双手用力抱紧患者臀部并往自己的方向牵拉,同时患者双手用力即可站起。

以上动作完成后,每次可让患者站立15—30分钟,依次递增,如有头晕、恶心等不适,可坐下休息片刻重新进行,以便患者逐步适应,如站立后患者双脚肿胀青紫,可在晚上睡觉时将患者双脚垫高,肿胀即可消退。

扶物行走法

站立一段时间后,可让患者锻炼扶物行走。

膝关节固定器固定患者膝盖部位,然后扶双杠配合者进行迈步、抬腿等功能重建性锻炼。

1.职业因素 :如长期处于低头,固定不动的位置工作,使颈椎周围的肌肉及软组织会发生痉挛性改变,导致生理曲度变直,长久以往,颈椎就发生代偿改变:如项韧带钙化、骨质增生、椎间盘弹性减退,甚至突出、椎间孔变扁、椎间隙变窄等,严重的压迫脊髓及神经根,导致颈椎病发生。

2. 年龄因素 :一般认为颈椎病是中老年的一种多发病,但实际上颈椎间盘的退行性改变从20~25岁即开始,随着年龄的增加发病率逐渐增加,到55岁左右为高峰。此后由于颈椎活动的减少等原因,发病率反而有所降低。

值得注意的是,由于电脑的普及应用,颈椎病的好发年龄有前移的趋势。

3. 生活习惯 不良的姿势是导致颈椎病发病的一个重要原因。

在临床工作中,常常能观察到除不良姿势外,某些日常生活活动的姿势,也可以使颈椎病症状加重,或出现颈椎病症状。

1、感觉障碍:脊髓损伤后会因为白质内的神经束受损而出现触压觉、痛温觉等皮肤感觉的丧失。

2、二便失禁:截瘫患者,脊髓排尿中枢受损,人的尿意不能传入,大脑对排尿的控制信息不能传出,于是出现患者自己不感到有尿,而出现不择时间和地点的排尿。

3、褥疮:又叫压迫性溃疡,是截瘫患者长期卧床或久坐而不变换体位的极难处理的并发症。

早期可见皮肤局部出现红肿或水泡,以后变为紫红色并开始破溃。若不能及时治疗,甚者可深达骨骼。

4、废用性肌肉萎缩:截瘫患者长期卧床,肌肉极少活动,使肌肉的营养和氧的供应明显减少,久之肌力下降,肌肉体积缩小,而出现肌肉萎缩,同时由于营养的缺乏可伴有皮肤干燥、脱屑等一系列病理症象。

5、肢体瘫痪:截瘫患者最大的痛苦就是肢体瘫痪,生活行动十分不便。

判断瘫痪程度主要看肌力,肌力大小可分0到5级。

0级:完全瘫痪,患者肢体不能进行一点肢体运动;

Ⅰ级:仅见肌肉轻微收缩,但不能牵动关节、肢体运动;

Ⅱ级:肢体能在床上运动,不能抬离床面;

Ⅲ级:肢体能抬离床面,但不能克服外界阴力;

Ⅳ级:患者能抵抗检查者给予肢体的阻力而主动运动;

Ⅴ级:正常肌力。一般来说,肌力越高肢体瘫痪越轻,肌力越低肢体瘫痪越重。

心理护理

截瘫病人创伤后的心理变化表现为抑郁、愤怒、内疚;对致残事故,对自己,有时对肇事者,悔恨所造成的本人及家庭的悲剧。病人由于失去了独立生活的能力,对个人生活、婚姻、工作、前途等会有许多考虑。

护士要针对病人的情况进行安慰和鼓励,使其能正确对待疾病,正确对待未来的生活和工作,对前途树立信心。

护士还应该与病人家庭、工作单位联系,争取多方配合,以调动病人在各项治疗护理中发挥主观能动作用,对坚强的毅力来配合各项康复治疗护理工作的进行

中枢性高热护理

颈脊髓损伤时,植物神经系统功能紊乱,皮肤血管扩张,停止泌汗,体内积热不能由液蒸发而发散,瘀滞体内,机体对周围环境温度的变化丧失了调节和适应的能力,病人常产生高热,达40℃以上。因此要调节室温,保持病室通风,鼓励病人多饮水。

高热时采取物理降温,可将冰袋冰帽置于头部,两侧腑窝、腹股沟等大血管流经处,或用冰水、50%酒精擦浴降温。