Simone
中医针灸治疗肥胖病时需辨证论治，而不是哪胖扎哪。
临床上常见的证型有：脾虚湿阻型、胃热湿阻型、气滞血瘀型、阴虚内热型、脾肾阳虚型，取穴、手法都不同。
针灸治疗肥胖的常用方法有以下几种：
1. 体针法 这是目前最多见的针灸减肥方法。临床上取穴以腹部的脾、胃经以及任脉的穴位为主，配穴则需按照辨证取穴的原则，随证取穴。
2. 耳针法 中医认为耳与全身脏腑经络有着密切的关系。
脏腑有病时会在耳郭上反映出来，若刺激耳郭上的一定穴位，可以调整人体生理功能，治疗脏腑的疾病。耳针减肥方法又有埋针法、王不留行籽贴压法、针刺法等之分。
* 王不留行籽贴压法：先根据患者的情况选取相应的穴位，用王不留行籽贴压。一般两耳交替进行，2～3天更换一次，10次为一疗程。需要2～4疗程。患者每天三餐前30分钟按压耳穴2分钟，以耳部出现热、胀、痛的感觉为佳。
* 埋针法：选穴同前，操作时常规消毒，然后将揿针埋入耳穴，再用小方型胶布覆盖固定，留针5天，再换针，5次为一疗程。
* 针刺法：选穴同前，操作时常规消毒，每次选2穴，针刺时以有痛感为好，留针0.5～1小时。其间，可捻转针具几次以加强刺激。一般隔日治疗一次，10次为一疗程。
特别提醒：后两种方法在操作时如不注意局部消毒，容易发生感染。
3. 拔罐法 俗称拔火罐。
先根据患者的症状选取部位，再将真空罐（临床上以燃烧法为主，使罐内处于真空状态）扣拔其上。
一般留罐5~15分钟，具有行气活血的作用。
特别提醒：如由无经验者操作，因留罐时间过长会出现皮肤水泡，处理不慎会出现感染；因扣罐手法不熟练，可造成烫伤。
4. 电针法 针刺入穴位，患者有了得气（患者感觉针刺部位酸、胀、重、 麻的感觉）的感应后，接上电针进行通电，加强刺激。
一般每次治疗20分钟。
其作用为增加代谢，促进气血循环。
特别提醒：如由无经验者操作，由于控制不好电流的输出，可造成弯针、折针或触电。
5. 针灸及药物结合法 针刺的同时，还可根据患者不同的情况，辨证治疗，给予中药口服。
6. 局部自我按摩法： 在腹、臀、腰、大腿等肥胖部位，先用热毛巾擦热局部皮肤，随后涂上适量的减肥药（如大黄膏），然后用手在局部进行按摩。
每次10～15分钟，每日2～3次。
至于一般常用的针灸减肥方式，著名医师吴大鹏说，下列5种是最常使用的方法：
一、耳针 耳穴：口、食道、十二指肠、饥点、内分泌、脑、胃。 操作：每次选1~2穴，以双侧耳交替方式扎针，每周耳针贴敷2~3次，10次为2个疗程，而每次疗程间隔5~7天。
二、体针〈之一〉 取穴：主穴为关元、三阴交。
配穴：依据辩证分型而取。 属脾虚湿带：内关、水分、天枢、丰隆、列缺、脾俞。
属湿热内盛：曲池、支沟、大横、四满、内庭、腹结。 属衡任失调：支沟、中注、带脉、血海、肾俞、太溪。 操作：每次主穴必取，然后依据症型酌加配穴3~4个。每次均留针半小时，隔日1次，15次为一疗程，每次疗程间隔5天。
三、体针〈之二〉 取穴：主穴为天枢、中睆、大横。 配穴：曲池、合谷、膏肓、内庭、三阴交。 操作：天枢、大横接电针仪，然后持续通电15~20分钟，每日获隔日1次，10次为一疗程。
四、芒针 取穴：肩禹透曲池、梁丘透髀关、梁门透归来。 操作：选28号3吋长的芒针备用，每次每穴都要扎针。
五、艾灸 取穴：主穴是阳池、三焦俞。
配穴：地机、命门、三阴交、大椎。 操作：每次选主穴与配穴各一个，用隔姜灸扎针。吴大鹏表示，以上各方法以耳针应用最为普遍，而且耳穴埋针效果贴敷更好，只是如果针具消毒不严，容易造成感染，另2种体针效果大致与耳针相似，芒针的操作则比较困难，主要适用身体较强壮的肥胖者，减重效果也其它方法高。至于隔姜扎针的艾灸法，不易操作疗效也比较差。
