肺结核确诊时需要结合病史、症状、体征、影像学检查、实验室检查等,由专业医生进行诊断,并积极配合医生进行抗结核治疗。
1、病史:肺结核即结核分枝杆菌侵袭肺部后出现的病症,患者如果曾患有肺结核或与感染者密切接触,则患肺结核的风险较高,需加以警惕。
2、症状:肺结核患者多会表现出午后低热、身体乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等,如果肺部病灶持续播散,还会有不规则高热、畏寒等症状。由于病灶在肺部,患者还会伴有咳嗽、咳血等情况,病变累及胸膜时还会出现胸部刺痛,或在咳嗽、呼吸时加重。
3、体征:肺结核病灶小或位置较深时,一般没有明显的异常体征。病变范围扩大时可能会出现患侧呼吸运动减弱,听诊呼吸音减弱或是出现支气管肺泡呼吸音,还可发现湿啰音。
4、影像学检查:怀疑患肺结核者需到结核病科就诊,进行胸部X线、CT等影像学检查,如果发现肺部有斑片条索影、结核瘤、空洞、干酪样病变、粟粒性播散灶等情况,可帮助诊断肺结核。
5、实验室检查:怀疑肺结核患者还需完善细菌培养、病理学检查、结核菌素皮肤试验等检查,检测出结核分枝杆菌或试验结果为阳性时,提示机体可能患肺结核。
6、其他:肺结核患者还可以做支气管镜检查,直接观察气管、支气管等部位,明确是否存在病变,也有助于疾病的诊断。
患者确诊后需要立即给予规范的抗结核治疗,可在医生指导下使用利福平胶囊、异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等药物,并注意隔离防护,对患者的衣物、分泌物等还要做好消毒,防止疾病发生传播。