骨转移癌是常见的疾病,许多癌症晚期都会发生骨转移。骨转移癌的治疗:
(1)放射治疗:对骨转移病灶进行放疗有止痛和预防病理性骨折的双重作用,对承重骨或疼痛的骨骼进行放疗是有益的;
(2)双磷酸盐的应用:至少要用到6个月,适当补充钙剂和维生素D;双磷酸盐也有毒副反应,要在医生的指导下应用。
(3)化疗、内分泌及分子靶向治疗等抗肿瘤全身治疗:根据原发病种选用抗肿瘤治疗。
不能耐受化疗的病人,可以用分子靶向治疗。
乳腺癌激素受体阳性的可选用内分泌治疗或化疗和内分泌治疗序贯进行。前列腺癌可用内分泌治疗,约90%的病人单纯内分泌治疗有效。
(4)止痛药镇痛治疗:根据疼痛评估用止痛药物治疗。非甾体类解热镇痛药和阿片类镇痛药合用,效果更佳。
不同作用机制的药合用可以增加止痛效果,减少每一种药的剂量,减少毒副反应的发生。
癌性疼痛的止痛治疗要选择无创给药的途径。