脚长水泡(水疱)怎么办不能一概而论,需要根据病因而定。脚长水疱,可能是由于局部烧烫伤、摩擦性水疱、接触性皮炎、虫咬皮炎、带状疱疹等原因所引起的,临床上,针对不同的原因,需采取不同的方法进行治疗。
一、局部烧烫伤
1、原因分析:烧伤是指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等引起的组织损害,其中由热液和蒸气引起的烧伤也称为烫伤。如果足部被烧伤或烫伤,比如被热水溅到,则可在局部直接造成烫伤。其中,浅Ⅱ度烫伤可见局部水疱形成,红肿疼痛明显;深Ⅱ度烫伤也可有水疱形成,痛觉稍迟钝。
2、治疗措施:如果是浅Ⅱ度烫伤,创面可用苯扎溴铵溶液或氯己定清洗,并注意保护创面及保留水疱皮,大多能自行愈合,水疱较大者,可由医生抽去水疱液;如果是深Ⅱ度烫伤,需要及时至医院烧伤科就医,由专业医生给予清创、清除水疱皮以及包扎腿部创面,并遵医嘱使用抗生素和破伤风抗毒素。
二、摩擦性水疱
1、原因分析:摩擦性水疱是指因长期摩擦而引起的水疱。长期剧烈摩擦产生的剪力使表皮与皮下组织分离,分离形成的间隙内充满了液体则造成水疱。如果足部长期受到摩擦,比如穿着不合适的鞋子,鞋子边缘摩擦皮肤,可在局部产生水疱,水疱内层的皮肤呈红肿、湿热,疼痛明显。
2、治疗措施:如果水疱1cm,则需到正规医院皮肤科就诊,由专业医生进行引流并包扎。
三、接触性皮炎
1、原因分析:接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后,引起接触部位甚至接触部位以外皮肤的炎症性反应。如果足部接触到某些物质,比如被喷到杀虫剂,可能在局部造成接触性皮炎,产生水疱,水疱破裂后出现糜烂、渗出或结痂,严重时出现皮肤溃疡,患者常自觉瘙痒或灼痛。
2、治疗措施:接触性皮炎需要寻找病因,迅速脱离接触物。临床上主要采用外用药物治疗,患者可遵医嘱外用炉甘石洗剂、氧化锌油、3%硼酸溶液或醋酸泼尼松龙乳膏等糖皮质激素霜剂;存在感染者,可外用抗生素,比如莫匹罗星软膏;如果病情严重,可口服氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺制剂或泼尼松片等糖皮质激素。
四、虫咬皮炎
1、原因分析:虫咬皮炎是指昆虫叮咬人体皮肤而引起的炎症性皮肤病,以夏秋季最多见。当足部被蚊虫或其他虫类叮咬后,可在局部形成纺锤形鲜红色风团样损害,其中央常有小水疱,有的出现伪足,常伴有剧烈瘙痒,甚至影响睡眠。
2、治疗措施:可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、盐酸异丙嗪片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺制剂以及维生素C片,局部外用炉甘石洗剂等止痒洗剂,或使用醋酸泼尼松龙乳膏等糖皮质激素霜剂;继发感染者,可外用含有抗菌药物的止痒洗剂,比如硼酸洗液,必要时,可口服抗生素治疗。
五、带状疱疹
1、原因分析:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。如果患者既往得过水痘,水痘痊愈后会有病毒潜伏于身体内,当机体免疫力低下时,潜伏的病毒“苏醒”而再度开始活跃,即可发展为带状疱疹,会表现为足部出现成簇的丘疱疹和水疱,患处皮肤自觉灼热或灼痛,触之有明显的痛感。
2、治疗措施:可遵医嘱局部外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏、3%硼酸溶液或0.5%新霉素软膏,口服阿昔洛韦片、泛昔洛韦片或溴夫定片等抗病毒药物,也可服用泼尼松片等糖皮质激素类药物;皮损广泛时,需要阿昔洛韦注射液静脉用药;疼痛严重时,可口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药,或加巴喷丁胶囊及普瑞巴林胶囊等止痛药物。
综上,引起脚长水疱的原因比较多,建议患者到正规医院的皮肤科就诊,必要时配合医生进行斑贴试验、激发试验等检查,以明确病因,并采取局部药物治疗、口服药物治疗或静脉用药治疗等。