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北京骨科医院看关节病怎么样

北京骨科医院看关节病怎么样

滑膜组织的炎症称为滑膜炎,主要症状是关节积液。

滑膜分布在有腔室的关节中,所以这些关节称为滑膜关节。

发生滑膜炎时,通常会感到疼痛,尤其是在关节活动时。在滑膜炎中,由于滑液而发生关节肿胀。

症状和体征

在滑膜炎中,可能会出现关节压痛、肿胀、结节和皮肤温度升高以及活动受限。

滑膜炎和其他关节疾病的主要区别在于关节周围肿胀,并且会增加皮肤温度。除此之外,关节会变得僵硬,按压髌骨时会有漂浮感。

原因

膝关节是滑膜炎常见的部位,因为膝关节是滑膜多、关节表面积大、结构复杂的关节。并且由于膝关节位置浅表,容易受到各种损伤或感染,导致滑膜炎。膝关节受伤时会发生滑膜炎。

同时,滑膜炎还可与骨关节炎、红斑狼疮、银屑病关节炎、痛风、肺结核、风湿热等疾病发生。

滑膜炎在类风湿性关节炎中比其他形式的关节炎更常见,因此是类风湿性关节炎的特征。

在类风湿性关节炎患者中,滑膜组织的炎症遍及全身,逐渐加重,使患者非常痛苦。

长期滑膜炎,炎症刺激产生的酶会侵蚀软骨和骨骼,从而导致慢性疼痛和关节退化。

诊断

诊断膝关节滑膜炎时,医生可根据病史,以及体检时膝关节有无红、热、痛、活动障碍等情况作出初步诊断。

医生通常会进行一项称为“浮动髌骨测试”的测试。通过用手按压髌骨,您可以轻松区分关节液增加和肌肉肿胀。必要时,可进行 X 光检查、超声波检查、骨扫描等,以帮助排除其他骨骼或关节疾病。

对于一些没有明显症状和体征的滑膜炎患者,可能会进行磁共振扫描 (MRI)。

髋关节滑膜炎常发生在儿童身上,主要症状是疼痛。在一些儿童中,疼痛可能马上显示。滑膜炎严重时,可导致儿童行走困难,不愿站立。他们躺在特定的位置以减轻疼痛。

诊断主要是通过排除儿童其他可能的更严重疾病,因为滑膜炎是相对常见的原因。

治疗

1.避免长期剧烈运动

长期、过度、剧烈运动或活动是滑膜退化的基本原因之一。

尤其对于重度关节(如膝关节、髋关节),过度运动会增加关节面受力,增加磨损。

长期剧烈运动还会对骨骼及周围软组织造成过度的用力和牵引,造成局部软组织损伤,髂上骨受力不均,导致骨质增生。

2.适当的体育锻炼

避免长期剧烈运动并不是不活动。相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的方法之一。因为关节软骨的营养来源于滑液,而滑液只有通过“挤压”才能进入软骨,促进软骨的新陈代谢。

适当的运动,尤其是关节运动,可以增加关节腔内的压力,对关节有利。液体渗入软骨可以减少关节软骨的退行性改变,从而减少或预防滑膜炎,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。

3. 及时治疗原发性滑膜炎(关节积液)病

因为滑膜炎可与骨关节炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮、银屑病关节炎、痛风、肺结核等疾病一起发生。滑膜炎只是关节各种疾病的表现,因此积极治疗原发病是关键。可以用抗炎药治疗,如阿司匹林、布洛芬和糖皮质激素等。关节腔内的积液可以通过穿刺引流,但这只是改善症状的临时治疗方式。

对于更严重的患者,可能需要关节内注射糖皮质激素或进行关节镜手术以去除炎症组织。如果损伤太严重,尤其是膝关节软骨损伤,可能需要进行人工关节置换手术。所以在疾病的早期阶段诊断和治疗是有意义的,关于治疗的决定很大程度上取决于滑膜炎的病因和严重程度。

简而言之,滑膜炎(关节积液)无论是什么原因,医院关节外科都会查明具体原因,为您提供个性化的治疗方案,从保守药物治疗、关节腔内穿刺、关节镜微创手术,到人工关节综合解决方案置换手术。