牙齿牙龈疼

牙齿牙龈疼，可能是由局部创伤、口腔溃疡引起，但也可能是牙龈病、牙周炎、智齿冠周炎等导致。

由于病因较多，临床症状亦不相同，治疗方法也有一定的差异。

一、局部创伤：如果牙龈部位受到创伤，如咬伤、挫裂伤等，患处可出现红肿、疼痛、出血症状。

从而表现为牙齿牙龈疼。

通常需要行局部碘伏消毒，必要时还需要行缝合处理，并且使用消炎漱口水进行治疗，如复方氯己定含漱液。

二、口腔溃疡：原因尚不明确，可能与口腔卫生不佳、精神紧张、维生素缺乏等有关，牙龈部位的口腔溃疡可表现为局部有圆形或椭圆形的白色或淡黄色溃疡，周围红肿隆起，创面疼痛明显，也可表现为牙齿牙龈疼。

出现此类情况，需要在医生指导下使用西地碘含片、复方醋酸地塞米松乳膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物进行治疗。

三、牙龈病：

1、妊娠期龈炎：牙菌斑、牙结石在龈缘部位堆积刺激，以及妊娠期体内性激素水平改变，即可导致妊娠期龈炎的发生，主要表现为牙龈缘、龈乳头部位的肿胀、肥大、发红、出血，部分可有轻度疼痛症状，也可表现为牙齿牙龈疼。

治疗上，需要去除局部的刺激因素，用过氧化氢溶液、生理盐水进行局部冲洗，患者平时需要注意口腔卫生，定期进行口腔护理。

如果形成较大的牙龈瘤，影响进食，则需要在妊娠中期进行手术切除；

2、急性坏死溃疡性龈炎：其发病原因与病原微生物感染、吸烟、精神过度紧张、过度劳累、机体免疫力低下等因素有关，表现为牙龈部位疼痛、极易出血，而且有腐败性口臭。

治疗上，需要去除局部的坏死组织，并且初步去除大块牙结石，局部使用过氧化氢溶液冲洗。严重的患者还需要使用抗厌氧菌药物进行治疗，如甲硝唑片、替硝唑片等。

急性期过后，需要通过洁治和刮治的方法去除牙菌斑、牙结石。

如果牙龈组织外形异常，还有可能需要进行牙龈成形手术。

四、牙周炎：牙周炎是发生在牙周组织的感染性疾病，大多是牙龈炎没有积极治疗，逐渐发展加重导致，可表现为牙龈的红肿、出血、疼痛，长期如此可导致牙龈向牙根方向退缩、牙槽骨吸收、牙缝增大。

如果引起牙周脓肿，牙周组织的肿痛症状明显。对此，需要进行科学规范化的牙周治疗，如龈上洁治、龈下刮治、牙周袋内冲洗，并且注射消炎药物等。

此外，还需要全身使用抗菌、消炎药物进行治疗，如甲硝唑片、红霉素肠溶胶囊等。

五、智齿冠周炎：通常与智齿自身位置欠佳、患者不注意局部卫生有关，主要表现为智齿周围牙龈组织的红、肿、疼痛症状，也可表现为牙齿牙龈疼。

此类情况下，需要使用过氧化氢溶液、生理盐水交替行冠周冲洗，局部滴涂碘甘油等进行治疗。必要时还需要全身使用抗菌药物治疗，如口服甲硝唑片。

如果龈瓣附近形成脓肿，还需要切开引流。待炎症消退后，建议拔除智齿，避免炎症反复发作。