间歇性跛行的治疗:
运动疗法对周围动脉闭塞症所致的间歇性跛行有良好的疗效。
它可以改善全身血液循环和新陈代谢,增强各组织及器官的功能活动,提高和发展身体的代偿功能,使外周血流重新分配,增加缺血肌肉组织中的毛细血管数量,增加血流量,降低血液胆固醇和甘油三脂的含量,降低血液粘滞度,改善血管内皮细胞功能,降低疼痛敏感性,减轻跛行症状。
运动治疗间歇性跛行的具体实施:
1、buerger运动:患者仰卧,患肢抬高60度,保持3分钟。然后坐起,使小腿下垂于床边,持续5分钟。
再仰卧,下肢平放于床上5分钟。
每次练习10次buerger运动,每天练习3-5次。
2、步行:先进行慢速(70-100步/分钟)行走,待适应后改为中速行走(100-120步/分钟)。
出现跛行后再坚持行走100步、休息。
跛行患者运动应达到接近最大疼痛时停止最好。
3、运动强度:运动时心率100-110次/分钟,运动时心率比安静时心率不超过30次。
4、运动时间:30-60分钟/次。
5、运动频率:每日2次。
6、禁忌证:发热、感染、血栓性静脉炎、深静脉血栓形成、动脉瘤患者。
间歇性跛行的预防:
鼓励间歇性跛行患者加强锻炼以促进血液循环及静脉回流,建议他们避免长时间地站立。
坐或双腿放于膝关节之上。
如果间歇性跛行影响了患者生活,可建议他们行诊断性检查(多普勒血流超声、动脉X线片、数字减影血管造影)以明确堵塞的位置及程度。
间歇性跛行很少在儿童中很少见。
尽管有时此病可发生于主动脉狭窄的患者.但丰富的侧支循环的建立可阻止此症状的出现。
儿童中,因运动及生长痛造成的肌肉痉挛有可能被误诊为间歇性跛行。
告知患者可导致间歇性跛行的危险因素。鼓励他们戒烟,最好可以找到搭档一起进行。
教会他们定期检查自己的腿部及足部有无溃疡,保持肢体末梢温暖、干净和干燥,避免受伤。
教育间歇性跛行患者如有皮肤破损不愈合立即就医。当患者发现腿部血流积聚并感到胸部不适时立即就医。
当患者有冠状动脉疾病史时,运动量增加时可能会出现心绞痛的症状,而此症状往往因为限制运动的关系于前期表现不出来。
来源资料:《中国实用神经疾病杂志》 2013年 第9期