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血吸虫肝怎么治疗

血吸虫肝怎么治疗

治疗血吸虫肝应优先考虑使用病原治疗方法。如果患者出现肝硬化失代偿期表现,可考虑手术治疗。

日本血吸虫病是一种由日本血吸虫寄生于门静脉系统引起的疾病。感染来源于皮肤接触含尾蚴的疫水。主要病变为虫卵在肠道和肝脏等组织沉积引起的虫卵肉芽肿。急性期患者会出现发热、腹痛、腹泻或脓血便、肝大和压痛等症状,同时血中嗜酸性粒细胞数量显著增多。慢性期则以肝脾肿大或慢性腹泻为主要表现。晚期则主要表现为门静脉周围纤维化病变,可能演变为肝硬化、巨脾和腹水等。治疗方法包括:

(1)吡喹酮是目前治疗日本血吸虫病最有效的药物,对血吸虫不同发育阶段均有不同程度的杀灭效果。其对成虫有显著杀灭作用。吡喹酮通过破坏虫体内的钙离子平衡,使虫体兴奋、挛缩,虫体皮层受损,表现为空泡变性,并影响虫体的蛋白质和糖代谢。同时,吡喹酮暴露虫体表抗原决定簇,从而被宿主免疫系统识别和攻击。其对发育成熟的虫卵也有效,治疗后含毛蚴的虫卵表现为空泡样变性。在水中,吡喹酮杀伤尾蚴的效果更为显著。

(2)除病原治疗外,还需及时治疗并发症,改善体质,加强营养。对于出现巨脾、门脉高压或上消化道出血等症状的患者,还可在适当时机选择手术治疗。