小儿脑瘫是不可逆的病变,如症状出现较早,往往伴有智力低下、癫痫、行为异常或感知觉障碍,小儿脑瘫一经发生,给社会带来了沉重的负担,使幸福、温馨的家庭失去了欢乐,对于患儿本身来说,长期的治疗过程更是一种磨难和痛苦。对此,积极预防脑瘫的发生,实在是全社会和家庭的共同愿望。了解小儿脑瘫早期症状,预防病因新生儿从出生后需观察每个年龄阶段的运动发育状况。婴儿3个月时对头部控制较稳,抬头较稳;6个月时能独坐;8个月时能爬行和牵拉直行,12个月能独立行走。对于婴儿6个月时不能抬头,9个月不能独坐,12个月不能牵拉直行,17个月不能独立行走,需要考虑患有脑瘫。
脑瘫的病因复杂,其运动和姿势异常的临床表现轻重不一,轻者可表现为轻度的足部畸形,重者不能独坐、站立、行走。在孕期直至出生后2岁,大脑是不断发育的,任何可能导致发育脑损伤的因素都可导致脑瘫,受损时间上可分为产前、产中、产后。大部分脑损伤发生在产前,与通常的想法不一样,真正在产中脑损伤不到10%。产前脑瘫风险因子可包括胎儿的先天基因异常、母亲的先天因子(癫痫、智力低下、流产史)、妊娠时Rh血型不相容、羊水过多、烟酒史和病毒感染等。产中脑瘫风险因子可包括发生窒息、脑出血、脑损伤等。产后脑瘫风险因子可包括缺血缺氧性脑病、脑炎、脑膜炎、外伤性脑损伤(意外摔伤或虐待儿童)等。
预防脑瘫应该做到以下建议:有先天性疾患的完善婚前检测,备孕时戒烟酒,增加体质和避免劳累减少病毒感染,遵医嘱按时产检,多胎妊娠时可考虑剖腹产,细心照料婴儿。
小儿脑瘫早期干预,预防并发症的发生对已经是脑瘫的患儿,进行积极康复治疗,防止发生“残疾”,即从发现有脑损伤开始就积极进行康复治疗,虽然没有阻止由脑损伤发展为脑瘫,但早期干预和早期康复治疗,可以最大程度减轻脑瘫患儿的残疾程度,使其功能无限接近正常化,预防和治疗并发症、继发症,使其大运动、精细运动、认识、语音、社会适应性、个人社交等基本正常,基本不受限制的回归社会。对已经发生残疾的脑瘫患儿,应通过各种措施,防止发生“残障”,积极进行康复治疗,预防畸形好挛缩的发生。即使脑瘫患儿已经有残疾了,我们也不应该放弃康复治疗,要预防发生跟腱挛缩、肢体萎缩、腕下垂、不能站立行走等严重障碍的继发症,以及避免智力低下、癫痫、语言障碍、听力障碍、视觉障碍、心里行为异常等并发症的发生。
在以上预防工作中,早期预防防止脑瘫的产生最重要和最关键,当发展为脑瘫后,我们也应该勇敢面对,不要放弃,积极进行全面康复治疗,防止并发症的发生。