1肺气肿的治疗方法
肺气肿治疗包括一般内科治疗和外科手术治疗。
内科治疗:包括停止吸烟、减少暴露于污染的环境,接种流感疫苗可减少病毒性肺炎的发生,对于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治疗亦是有效措施之一。很多病人需要用药物来缓解临床症状,如支气管扩张剂(拟交感神经药、抗胆碱能药、茶碱、黏液溶解剂),当怀疑有细菌感染时,间断应用抗生素,另外还有激素和机械通气等。气管插管机械通气只适合于严重或病情急剧恶化、而且其症状是有可能恢复的病人。
长期吸氧治疗的指征是有低氧血症的病人。通过治疗可以延长病人的生存时间,改善肺循环的血流动力学,减轻心脏的负荷,增强活动能力。 呼吸功能训练能使COPD病人的住院时间和重复住院次数减少,大多数中、重度肺气肿病人均能从心肺功能恢复程序中获益,但功能恢复程序不能使呼吸功能测定和气体交换指数等客观指标上有明显改善。 终末期肺气肿病人均有蛋白能量性营养不良,因此营养支持亦很重要。
外科治疗:终末期肺气肿病人的生活质量差、生存期有限,长期以来出现了各种外科方法试图对药物治疗反应不佳的病人进行治疗。
例如:切除肋软骨和骨膜、胸壁成形和膈神经切除、腹腔内加压装置和气腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛细血管向肺内生长、切断神经来减少气管支气管的张力。临床效果均不理想。
2肺气肿中药方
[方一]
橘红10克,米粉500克,白糖200克。
橘红研细末,与白糖和匀为馅;米粉以水少许湿润,放蒸锅屉布上蒸熟;冷后压实,切为夹心方块米糕,不拘时酌量食用。
本方燥湿化痰,理气健脾,适用于痰浊阻肺所致的肺气肿,此种肺气肿喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰粘腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,纳呆,口粘不渴,苔白厚腻,脉滑。
[方二]
生石膏30克,杏仁泥10克,冬瓜仁20克,鲜竹叶lO克,竹沥20—30克。
将生石膏、杏仁泥、冬瓜仁、鲜竹叶(洗净)共人砂锅煎汁,去渣,再分数次调入竹沥水,日分2叫次饮用。
本方宜泄肺热,化痰降逆,适用于痰热结肺所致的肺气肿。
此种肺气肿的特点为喘咳气涌胸部胀痛,痰粘稠色黄或夹血色,胸中烦热,身热有汗,渴喜冷饮,面红咽干,尿哧,苔黄或腻,脉滑数。
[方三]
黄芪30克,白术20克,茯苓30克,乳鸽1只。
将乳鸽(未换毛的幼鸽)浸入水中淹死,去毛和内脏,放人炖盅内,加适量水,再人黄芪、白术、茯苓(洗净),置于蒸锅内,隔水炖熟,加少许食盐,味精。在正餐时食用,每天一次。
本方益肺止喘,适用于肺虚所致肺气肿。
此种肺气肿的特点为喘促,气短不足以息,语气乏力,苔白滑或腻,脉细软。
[方四]
党参10克,黄芪9克,白术12克,茯苓10克,甘草、半夏各6克,陈皮12克,苏子、莱菔子各9克,白芥于12克,大枣10枚。
将大枣、陈皮除外,其余各药熬汤,除药渣,将其汤煮大枣和陈皮,开锅10分钟后,吃大枣,喝汤,去陈皮。
本方健脾益气,化痰平喘,适用于脾虚所致肺气肿。
此种肺气肿的主要特点为喘促,气短不足以息,语言无力,痰多质稀,四肢倦怠,食少腹胀,大便稀溏,舌淡,苔白滑或薄腻,脉细软。
[方五]
核桃仁50克,萝卜子(研粉)、冰糖各10克。
将冰糖先熬化,再加入上药拌匀,制成糖块,每日时时含化。
本方补肾平喘,适用于肾虚久喘。
此种肺气肿为咳喘日久,短气息促而难以接续,动则大甚,痰吐起伴,伴有腰膝酸软,脉微细。
[方六]
黑苏子、陈皮、半夏、当归、厚朴各9克,沉香末(冲)、肉桂各2.5克,前胡、杏仁各9克。
水煎服,每日1剂,分2次服。
本方除疲降气,适用于肺气肿。
[方七]
黄芩、瓜蒌仁、半夏、胆星、橘皮、杏仁泥;枳实、姜竹茹各9克。
水煎服,1日l剂,早晚服。
本方清肺化痰,运用于痰热所致的肺气肿者。
[方八]
沙参12克,麦冬、五味子、杏仁、玉竹、贝母各9克。
水煎服,每日l剂,分2次服。
本方补气生津,适用于气津两伤所致的肺气肿。
[方九]
熟地、山萸肉、五味子各9克,肉桂2.5克,补骨脂、胡桃肉各9克。
水煎服,日1剂,2次服。
本方补肾纳气,适用于肾衰所致的肺气肿者。
[方十]
苏子10克,白芥子9克,莱菔子10克,山药60克,人参30克。
水煎服,每日1剂,日服2次。
本方扶正祛邪,降气化痰,适用于痰涎壅盛所致的肺气肿。
[方十一]
莱菔子适量,粳米2两。
将莱菔子炒熟后研末,每次取1卜15克,同粳米煮粥。
本方化痰平喘,行气消食。适用于咳嗽多痰,胸闷气喘,不思饮食,嗳气腹胀之肺气肿。
[方十二]
粳米60克,川贝5—10克,砂糖适量。
先以粳米60克,砂糖适量煮粥,待粥将成时,调人川贝母极细粉末5—10克,再煮二三沸即可。温热服食。
润肺养胃,化痰止咳。
老年慢性气管炎、肺气肿、咳嗽气喘等症。
3肺气肿吃什么好
肺气肿患者在饮食上应注意补充足够的蛋白质、钙质、铁元素、维生素A、维生素C,并且应保证足够的水分摄入。
1、补充足够的蛋白质和铁元素。
瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等食物不仅富含蛋白质和铁元素,而且对增强患者体质有益,能帮助患者提高抗病力,并促进损伤组织的修复。
2、多吃富含维生素A的食物。
猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、南瓜等食物,不仅富含维生素A,而且有润肺、保护气管之功效。
3、多吃富含维生素C的食物。
大枣、柚、番茄、青椒等食物除了富含维生素C,更有抗炎、抗癌、防感冒的作用。
4、多吃富含钙质的食物。
多吃含钙的食物能帮助患者增强气管抗过敏能力,这类食物包括猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。
5、多吃食用菌类。香菇、蘑菇等食用菌类含香菇多糖、蘑菇多糖,可以帮助大家增强人体抵抗力,调节免疫功能,从而减少支气管哮喘的发作。
6、保证足够的水分摄入。大量饮水和通过食物摄入水分能帮助患者稀释痰液,保持气管通畅。
4肺气肿要注意什么
因为目前还不能明确肺气肿的发病原因,一般认为是多种因素协同引起的,因此在日常生活中,大家应尽量避免接触这些因素。
1、戒烟。在引起肺气肿的原因中,吸烟不仅是引起发病的外在因素,也会引起弹性蛋白酶及其抑制因子失衡的内在因素,因此预防肺气肿,首先要做的、最重要的预防工作是一定要戒烟。
2、做好个人保护工作。
假如日常生活环境或工作环境会长期接触到有害粉尘、烟雾、刺激性气体等,那么个人应做好足够的保护工作,如佩带口罩等,避免因为长期接触这些有害因素引起肺气肿。
3、注意保暖,避免受凉,注意个人卫生,增强个人体质,多食用新鲜的蔬菜、水果,摄取足够的营养元素。
5肺气肿应与其他疾病相区分
应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。
此外慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系,又有区别,不可等同。
慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。
支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气,气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大,对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高,肺功能昼夜波动也大,为其特点。