Simone
1碘缺乏病防治知识
对于碘缺乏引起的甲状腺肿大的病症，可以通过补碘来加以预防和治疗。只要人们坚持食用碘盐，就可以预防大脖子病的产生，对于已经发病的患者，也可以起到很好的治疗作用。而对于克汀病，目前医学界还没有很好的方法治疗。
克汀病是指由于胎儿在母体时直到2周岁之内，长期缺碘，导致的智力低下、先天聋哑、畸形等症状。
一旦病情形成，则无法逆转，克汀病给患者及其家属带来巨大的伤害。目前唯一的办法就是通过对孕妇的及时补碘和对0-2岁婴儿注意日常补碘来进行预防。
在怀孕期间的妇女不仅自身需要保持碘的摄入，还需要给胎儿提供碘的来源，所以孕妇需要大量补充碘。否则，将导致胎儿不能从母体得到足够的碘，造成克汀病。
由于，改变生存环境中自然界所含碘的量很难做到，所以可以通过食用碘盐来达到补碘的作用。
近些年，我国大力推广碘盐的食用，大家一定要购买合格碘盐，千万不可图便宜，否则会对自己及下一代造成无法弥补的损失。
同时也要掌握一个补碘的“度”。过量的碘摄入同样会造成疾病。
2碘缺乏病的原因
1.环境因素 其流行的原因是世界大部分地区的土壤中缺碘，尤其是冰川冲刷地带和洪水泛滥的平原，人类活动对土壤的破坏，滥砍滥伐，水土流失，也造成了环境缺碘，山区缺碘的文献报道众多，中国地方性甲状腺肿也多分布在山区，主要因为山区坡度大，雨水冲刷，碘从土壤中丢失所致，中国东北地区黑龙江的三江平原缺碘可能因为历史上频繁的泛滥，以及地下水的运动活跃造成。
饮水因素，部分地区水中碘的含量较低，与碘缺乏病的发病率有关，在中国的西安，宝鸡，石泉及蓝田等地区，饮水中的碘含量较低，甲状腺肿的发病率也较高。
2.胎儿缺碘 妊娠期间孕妇如碘的摄入不足，血浆中无机碘离子浓度降低，甲状腺产生的t3，t4较少，血液中t3，t4减少，以致通过胎盘的t3，t4减少，不能满足胎儿的需要，胎儿的生长发育即出现了一系列的障碍，中枢神经系统首先出现症状。
3.膳食因素 膳食因素也可加重碘的缺乏。
(1)膳食中缺碘：人体碘的供给约60%来源于植物性食品，如土壤中的碘缺乏可导致植物性食品中碘含量不足。
(2)低蛋白影响碘的吸收和利用：低蛋白，低能量可使血清中t3，t4，血浆蛋白结合碘(pbi)降低，血清促甲状腺素(tsh)升高，低蛋白，高碳水化合物可影响甲状腺对碘的吸收和利用。
(3)葡糖硫苷棉豆苷抑制碘的有机化过程：关于碘缺乏的膳食因素，研究较多的是葡糖硫苷棉豆苷，它是木薯中的一种成分，蔬菜中如甘蓝，卷心菜，大头菜，荠菜中也含有葡糖硫苷棉豆苷的水解产物，可抑制碘的有机化过程。
(4)抑制甲状腺摄取碘化物：人们普遍认为玉米，小米，甜薯，高粱及各种豆类中在肠道中可释放出氰化物，进而被代谢成硫氰酸盐，可抑制甲状腺摄取碘化物。
(5)钙磷含量高：钙磷含量高的食物可妨碍碘的吸收，抑制甲状腺素的合成，加速碘的排泄。
上述各种饮食因素至机体缺碘，不能满足儿童合成甲状腺素的最低要求，可出现生长发育落后，如长期缺碘，甲状腺激素水平降低，垂体分泌tsh增加，甲状腺体积增大，则出现弥漫性甲状腺肿大。
4.药物因素 硫脲类抗甲状腺药物，四环素，磺胺类，咪唑类等药物可干扰酪氨酸的碘化过程，也有一定导致甲状腺肿作用。
3怎样判断我们是否有碘缺乏病
碘缺乏病是世界性地方病，全球有110个国家共16亿人生活在缺碘地区，每年因缺碘造成死胎3万，新生儿智力和身体发育障碍12万，地方性甲状腺肿5.66亿，克汀病人600万以上，脑功能受损病人高达3亿人。
我国是碘缺乏危害十分严重的国家，特别是对新婚育龄妇女、孕妇、婴幼儿的危害更为突出。
为此，我国卫生部确定每年5月15日为全国碘缺乏病防治日，1994年5月15日为第1届全国碘缺乏病防治日。
碘缺乏病虽然危害严重，但是可以通过全民食用碘盐这一简单、安全、有效和经济的补碘措施来预防。
2009年5月15日第16届全国碘缺乏病防治日宣传主题：全社会共同努力，持续消除碘缺乏病。
判断我们的体内是否缺碘，可在医院通过体检尿液中的碘或观察有无甲状腺肿大来确定。
1.看甲状腺肿：儿童体内碘缺乏持续3-4个月之后，甲状腺就会出现明显的肿大，表现出“粗脖根”或“大脖子”。
2.验尿：我们每天从尿中排出的碘能反映身体内碘的水平。吃的碘多，尿中的碘就多，吃的碘少，尿中的碘就少。所以尿碘是判断我们吃碘多少的最敏感指标。
如果多次验尿发现尿碘不足，就应该及时就医，否则，时间长了，有可能患碘缺乏病，给身体造成伤害。
儿童生长发育迅速，需碘量多，因此儿童是碘缺乏最敏感的人群。
我国将8-10岁的学龄儿童定为碘缺乏病监测的主要目标人群，通过定期检查这些儿童的甲状腺肿大情况，以及他们尿中含碘多少，就可以判断该地人群碘缺乏情况。
4有碘缺乏病的症状表现
地方性甲状腺肿早期无明显临床症状，甲状腺轻、中度弥漫性肿大，质软，无压痛。
极少数明显肿大者可出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、刺激性咳嗽等。
胸骨后甲状腺肿可有食管或上腔静脉受压症状。
甲状腺功能基本正常，但有的患者由于甲状腺代偿功能不足出现甲状腺功能减低，影响智力及生长发育。
少数地方性甲状腺肿病人由于长期血清，TSH水平增高，当补充碘后，甲状腺素合成过多，形成碘甲亢。
地方性克汀病可分神经型、黏液水肿型及混合型3种。多数为混合型。
碘缺乏病主要病因是环境缺碘，人体摄取碘不足所致。本病分布广泛，国内多省区均有分布。
该病主要多见于远离沿海及海拔高的山区，流行地区的土壤、水和食物中含碘量极少。
甲状腺轻度肿大患儿可口服碘/碘化钾(复方碘溶液)或口服碘化钾，至甲状腺肿消退尿碘正常，亦可肌注碘油。
对甲状腺中度肿大患儿，可口服甲状腺粉(片)可使甲状腺缩小或消失;如甲状腺肿大明显或引起压迫症状或疑有癌变者宜手术治疗。
在使用碘制剂过程中，要注意补碘过多造成碘甲亢，同时还需警惕碘过敏或碘中毒。
5碘缺乏病危害有哪些
碘缺乏病的基本含义是指，某一地区的水、土、粮食和蔬菜中缺碘对人体所造成的损害，而这种损害可表现出各种疾病形成。
包括：地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床型克汀病及影响生育而出现的不育症，早产儿、死产、先畸形儿等这些病统称为“碘缺乏病”。
碘缺乏危害的主要表现：
严重碘缺乏会得“大脖子病”。
在医学上叫地方性甲状腺肿，甲状腺肿大可引起吞咽困难、气促、声音嘶哑、精神不振。也可演变为甲状腺肿瘤，病人十分痛苦。甚至不能从事体力劳动。
孕妇缺碘不仅操作自身健康，而且容易造成死胎，自然流产和早产。
缺碘的胎儿特别容易受碘缺乏的危害，不仅会造成体重儿、先天畸形、单纯性聋哑等，更重要的是引起不可恢复的大脑发育损害，重者呆傻、矮小、聋哑、瘫痪，轻者智力低下，影响学习。
对于缺碘地区的居民来讲，要世世代代永远食用碘盐，一旦停用，地方性甲状腺肿仍会复发。
一般来说，弥漫性甲状腺肿经持续补碘后6～12个月甲状腺即可回缩至正常，少数需数年时间，但结节一般不会因补碘而消失。
