弓形虫病的治疗主要包括病原治疗以及支持对症治疗,病原治疗是主要的治疗。成人弓形虫感染多呈无症状带虫状态,一般不需要抗虫治疗。只有以下情况需要进行抗虫治疗:急性弓形虫病,免疫功能缺损如艾滋病、恶性肿瘤、器官移植等患者发生弓形虫感染,确诊为孕妇急性弓形虫感染,先天性弓形虫病包括无症状感染者。
弓形虫病的治疗药物选择和持续时间,取决于弓形虫临床表现和免疫状态。目前公认的药物有乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、克林霉素等。乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合治疗有协同作用,免疫功能正常的急性感染者疗程1个月,免疫功能低下者应适当延长疗程,伴艾滋病患者应给予维持量长期服用。因乙胺嘧啶有致畸可能,孕妇在妊娠4个月内可以选择乙酰螺旋霉素进行治疗。除了病原治疗以外,还应进行支持对症治疗。因弓形虫病患者多有免疫功能缺陷,因此可以采取加强免疫功能的措施,如给予胸腺肽治疗来提高患者的免疫力。对眼弓形虫病和弓形虫脑炎的患者,由于会出现脑水肿,因此需给予肾上腺皮质激素以及呋塞米进行治疗。