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夜间外阴瘙痒

夜间外阴瘙痒

外阴瘙痒常发生在阴道内、大阴唇外侧、阴阜、阴蒂和小阴唇、会阴有痒的感觉,并可扩散到肛门附近。是局限性瘙痒症的一种。往往奇痒难忍,常以夜间为甚。常在月经期或吃刺激性食物后加重。外阴瘙痒常表现为阵发性,也有一些为持续性,常在夜间加重,剧痒时坐卧不安,长期瘙痒会引起溃破、红肿或继发感染。因长期搔抓,局部可浸润、肥厚及色素沉着。

根据临床上只有继发性皮损而无原发性皮肤损害,诊断容易。患有这种病症的姑娘,大多数羞于求医,往往得不到及时治疗,日久变成顽固性骚痒,以致影响心理健康,严重时会影响学习、工作。

外阴瘙痒原因很多,归纳起来,引起本病的局部因素中最常见的有:

①外界刺激。有时避孕药亦可引起瘙痒。内裤太紧、内裤摩擦、月经带的刺激亦可引起瘙痒。由于不重视外阴的卫生,阴道分泌刺激物、外阴分泌物、汗液等刺激,潮湿、浸渍、化纤内裤、不合格的月经带、毛糙的卫生纸的刺激,外阴及阴道内用药引起过敏、以及经常用肥皂洗外阴等均可导致外阴瘙痒。

外阴瘙痒常伴有肛门瘙痒,后者与外痔、长期大小便失禁、肛瘘、肛裂、肛门排泄物及粪便残迹的刺激有关。

②外阴局部疾病。外阴局部疾病有淋病、非淋病性尿道炎、霉菌性或滴虫性阴道炎、疥疮、阴虱、癣、萎缩性角化苔癣、粘膜白斑病、蛲虫病、接触性皮炎、子宫颈炎等。

女性儿童肛门瘙痒常由蛲虫引起,往往夜间加重。

此外,肛门瘙痒常波及外阴引起瘙痒,大汗腺痒疹、汗腺毛囊角化病也可引起外阴严重瘙痒。

③全身性疾病。全身性疾病主要是糖尿病、贫血、白血病、红细胞增多症、皮肤病、肝胆疾病(如黄疸)、肾脏疾病、淋巴瘤等。

除全身瘙痒外,常伴有外阴瘙痒。

据统计,500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙痒,以女阴瘙痒为主。

④精神因素。如忧虑、忧郁、紧张、烦燥时常自觉外阴瘙痒,越抓越痒。

⑤饮食因素。食物中缺乏铁、核黄素、微生素A、微生素E、脂肪等,使外阴皮肤干燥、脱屑、瘙痒。

⑥特发性外阴瘙痒症:原因不明,与情绪干扰或某些轻微刺激有关。治疗:若发生外阴骚痒,首先要注意外阴部的清洁卫生,不用肥皂清洗外阴;尽量克制搔抓和摩擦患处;饮食忌辛辣;注意避免情绪的忧郁和紧张。若仍不能缓解症状,应去医院就诊,查出骚痒的原因,针对病因治疗。

治疗时要去除慢性病灶,因而要详细询问病史,积极寻找原因,做出相应外理,以达事半功倍之效。如因糖尿病所致的外阴瘙痒症,积极控制糖尿病,瘙痒常可缓解。

女性患者有滴虫、霉菌时,除每晚在阴道内放相应的坐药外,前者可服灭滴灵,后者可用伊曲康唑一日疗法治疗,治疗后白带减少。有阴虱病可用30%百部酊治疗,有淋病可用淋必治或菌必治治疗,有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎,可用美满霉素或阿奇霉素治疗,治疗后白带减少,也减少了对外阴的刺激,外阴瘙痒即可缓解。服用抗组胺剂如扑尔敏、安太乐、酮替酚等,有镇静止痒作用。外用药物可用皮质类固醇霜、膏。若只有外阴瘙痒,外阴皮肤不增厚,可用用霜剂如复方康纳乐霜或适确得霜。如经搔抓后局部出现浸润、肥厚,则可用刺激性的药物,以反免引起接触性皮炎而使病情复杂化。可用药液清洗或药膏涂搽,严重时须到医院治疗。患外阴瘙痒症后应注意:

(1)保持外阴清洁、干燥,勤换洗内裤。内裤宜宽大,最好使用质地柔软的棉制品。

(2)宜温水清洗外阴,忌用肥皂。

(3)疡痒时,不能搔抓或热水烫洗。没有出现感染症状时,不宜用高锰酸钾清洗。

(4)忌饮酒及食用辛辣过敏食物。

(5)注意卫生,避免使用公用浴盆及坐厕,防止不洁性交。

(6)积极治疗原发病。引起女性外阴痒最主要的病有阴道滴虫霉菌性阴道炎、外阴白斑。因此,只要这三种病得到彻底治疗,疡痒的症状可能很快消失。

(7)积极治疗生殖器的炎症,以免过多的分泌物刺激外阴部。治外阴瘙痒症家用妙方

(1)用炉甘石洗剂、2%苯海拉明软膏、0.5%~l%氢化可的松冷霜等涂搽外阴部,每日2次。

(2)在医生指导下服用镇静药及抗过敏药物:如安定片、非那根片等。

(3)老年患者可在医生指导下口服己烯雌酚0.25~0.5毫克,每日1次;或局部涂0.25%己烯雌酚软膏。

(4)取蛇床子25克、苦参15克、黄柏15克,煎水熏洗外阴部,’每日2次。

(5)取生艾子25克、明矾10克,煎水熏洗外阴部,每日2次。利

(6)取决明子30克,煮沸15分钟,坐浴,每次15一20分钟,10日为1疗程。可治湿热型外阴疡痒。

(7)取黄莲12克,水煎后擦洗阴部。

(8)取大蒜30克,煎水外洗患处,1日数次。

(9)取土获苓200克,煎水后热熏患处。(10)取鸦胆子15克,加水浓煎,熏洗患处,每天早晚各1次