胸闷气短乏力感觉特别累,可能是近期过度劳累所致,通常可经过一段时间的休息逐渐改善,如果症状无缓解,还需考虑心脏疾病、呼吸系统疾病、血液系统疾病等,需要结合相关的检查明确诊断。
一、心脏疾病:
1、冠心病:是由于心脏冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄导致心肌缺血缺氧,在心绞痛或者心肌梗死发作时,可有胸闷气短乏力感觉特别累的症状。
通过心电图、冠脉造影、心肌酶谱检查,可以明确诊断。
可遵医嘱使用硝酸酯类药物、抗血小板药物、他汀类药物治疗,增加供血,减少心肌耗氧量,或者通过介入治疗置入支架,使心肌的供血改善,以缓解症状;
2、先天性心脏病:包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等,由于血液的左向右分流或者血液的右向左分流,导致动静脉血液混合引起人体缺氧,也会造成胸闷气短乏力感觉特别累的症状。
要通过心脏彩超检查明确诊断,选择介入治疗将缺损封堵或者手术修补的方法,治疗先天性心脏病,改善症状;
3、风湿性心脏病:可导致二尖瓣或主动脉瓣狭窄、关闭不全,可造成肺淤血导致肺部的气体交换功能障碍,使人体缺氧出现胸闷气短,由于心脏的射血减少,全身组织器官供血不足,会出现胸闷气短乏力感觉特别累等相关症状。
通常需要通过介入治疗或者外科手术进行瓣膜置换,使瓣膜的启闭功能恢复正常,从而使症状好转。
二、呼吸系统疾病:
1、气管炎、肺炎:由于感染等因素引起呼吸道炎症,可造成患者呼吸功能受损,肺部的气体交换功能受到影响,可以使人体缺氧出现胸闷气短乏力感觉特别累的症状。
通过化验血常规胸片检查,可以明确诊断,通常需遵医嘱选择敏感的抗菌素控制感染,使症状好转;
2、胸膜炎:炎症刺激胸膜脏层和壁层,可导致明显的胸痛,而且炎症会产生胸腔积液,使肺组织压迫造成呼吸功能受限,肺部的气体交换功能障碍,也会出现胸闷气短乏力感觉特别累的症状。
需要遵医嘱选择敏感的抗菌素控制感染,胸腔积液比较多,还可以做胸腔闭式引流,促进肺组织膨胀,使症状改善;
3、支气管哮喘:是支气管痉挛造成的疾病,一旦发作,会出现明显的呼吸困难、缺氧,也会有胸闷气短乏力感觉特别累的症状,可伴有哮鸣音。
需要及时遵医嘱使用氨茶碱或者激素类药物的喷雾剂,解除支气管痉挛,并配合吸氧等措施使症状改善;
4、气胸:肺泡破裂造成气体溢出肺外,将肺组织压缩,由于肺组织受压明显导致呼吸功能受限,肺部交换功能时常也会有明显的胸闷气短呼吸困难,这种情况需要及时就医,做胸腔内的闭式引流,促进肺组织的膨胀,也可以使症状缓解。
三、血液系统疾病:贫血可引起胸闷气短乏力感觉特别累的表现,包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等,由于血液中的血红蛋白浓度降低,红细胞减少,携带氧气和营养物质的能力下降,会出现胸闷气短乏力等症状。
需要通过血常规检查或者骨髓穿刺明确贫血类型,积极针对病因纠正贫血,如遵医嘱服用铁剂,补充叶酸、维生素B12等,必要时进行输血治疗,症状可得到改善。
四、其他因素:自主神经功能紊乱也可引起胸闷气短乏力感觉特别累的症状,主要与精神异常有关,如近期压力过大,精神紧张、焦虑、抑郁等,可伴大汗、睡眠障碍等不适症状。
患者应积极调整心理状态,放松心情,必要时可进行心理咨询。