尿蛋白(++)提示病人有轻中度的蛋白尿,常见于肾脏疾病,但也可能是生理性的,如饮食或运动引起的蛋白尿等。
通常情况下,会要求病人素食3天,避免剧烈运动,然后再进行尿蛋白检查。
如果此时尿液中没有蛋白,说明可能与饮食和运动有关,但如果病人不愿意等待3天后再进行检查,通常会开具一个尿蛋白肌酐比的检查单,通过肌酐校正来判断。
如果经过肌酐校正后,尿蛋白消失,说明可能是这两个原因引起的。如果肌酐校正后,尿中仍存在蛋白,需要进一步检查。
一般的检查方法包括进行24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,以确定尿蛋白的总量和来源,帮助判断尿蛋白的原因。
除此之外,还需要观察病人尿中是否有红细胞,以及红细胞形态是否异常,如果发现红细胞异常,通常提示可能存在肾炎。
总之,尿蛋白(++)的大致临床意义是需要首先排除生理性蛋白尿,然后对于病理性蛋白尿,主要观察尿蛋白的总量、分类以及伴随的症状,以判断尿蛋白产生的原因。