尿失禁是由各种原因引起的间断或持续性不自主经尿道漏尿现象。
其人群发病率约为2%-10%。因人们观念认识上的不足及怕羞的心理作祟,使许多人患了尿失禁还不愿意就医看病。
所以讲10%的发病率可能还是偏低。在养老院的老年人中甚至可高达25%,而只有0.7%的就诊率。
膀胱尿道不能维持其控制排尿的功能、尿液不自主地流出,称为尿失禁。
尿失禁根据发病原因分四类:
1、急迫性尿失禁:有强烈尿意,又不能由意志控制而尿液经尿道流出。
2、充溢性尿失禁:膀胱过度膨胀,内压升高,超过尿道压,尿液不自主流出。
3、压力性尿失禁:在腹压增加时出现不自主的尿液流出称为压力性尿失禁,如咳嗽、大笑、打喷嚏、举重物时,骤然增加腹内压,造成尿液不自主溢出,多见于经产妇女,绝经后妇女。
4、真性尿失禁:尿道括约肌损伤,尿液从尿道持续流出。
在诊断时首先应确定是否属尿失禁,再根据病史、体格检查及有关的实验室检查明确临床类型和病因。病史中应注意有无膀胱刺激症状、尿石排出史、盆腔手术史、妊娠等。
对盆腔脏器、泌尿生殖系统与神经系统应作全面检查。必要时作尿路X线造影、超声盆腔器官检查、膀胱镜检查和尿动力检查等。