背部脊柱中间疼痛的原因较多,可能与脊柱本身病变,脊柱后方肌肉、韧带病变等外科疾病有关,也可能与强直性脊柱炎、骨质疏松等内科疾病有关。
一、外科疾病:
1、脊柱本身病变:背部脊柱中间疼痛,通常与棘突病变有关,棘突位于脊椎正中,发生病变时可能出现背部脊柱中间疼痛的症状,如颈椎病、腰椎间盘突出症等脊柱退行性变,可能造成棘突错位,反复刺激附着的棘上韧带,导致炎性水肿,继而诱发背部脊柱中间疼痛。
脊柱骨折、脊柱肿瘤等疾病,也可能对棘突造成刺激,导致背部脊柱中间疼痛。
另外脊柱感染,如结核或其他细菌感染等,可使棘突受刺激,导致背部脊柱中间疼痛;
2、脊柱后方肌肉、韧带病变:通常与劳损有关,韧带长期处于张力状态下,容易出现局部血液循环变差等情况,局部组织的代谢产物堆积,诱发棘上韧带炎等无菌性炎症,进而导致背部脊柱中间疼痛。
另外经常低头或弯腰容易发生紧张、痉挛,造成慢性腰肌劳损或背部肌肉慢性劳损,对脊椎造成刺激,表现为背部脊柱中间疼痛。
二、内科疾病:
1、强直性脊柱炎:通常病变侵犯骶髂关节,然后病变沿脊柱逐渐向上侵犯腰椎、胸椎、颈椎等,关节腔内的炎症因子可以刺激局部毛细血管扩张,促使释放前列腺素等致痛物质,可导致背部脊柱中间疼痛。
除了白天表现为疼痛外,晚上静息状态下也可能出现疼痛,晨起时疼痛可以加重,一般在活动后有所改善;
2、骨质疏松:年纪大的女性绝经后,雌激素分泌逐渐减少,雌激素可以减少破骨细胞的数量,抑制骨质丢失,如果雌激素减少,可能会导致女性出现骨质疏松,使脊柱的承压性降低,脊柱受压力刺激而出现背部脊柱中间疼痛。
个别长期需要服用激素的人群,也容易出现骨质疏松,从而导致背部脊柱中间疼痛。
如果出现背部脊柱中间疼痛,应及时前往医院进行X线、CT检查,并在医生指导下及时治疗,避免加重病情。
治疗过程中需要密切关注背部脊柱中间疼痛的变化,平时应注意保暖、避免劳累。