本文逐日记录一位北京白领的岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息,可以作为一次医疗科普!
此文从一个患者家属角度,描述了现在大环境下的医疗服务和患者需求以及对疾病认知等诸多问题上的严重不队称,引发无限思考。特转发。
同时提醒大家,感冒须重视,健康很重要!
!!预防流感常识,点击链接http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/macaiyudq_5690543754.htm十、转院******1月22日(星期一)早上提交了工作计划,老板让我去上海总部汇报。考虑了岳父的病情,认为这周问题不大,下周比较危险。
定了晚上的机票,准备去上海工作一周。
下午4点30分,夫人来电:“今天做了CT,结果出来了。大夫让家里能来的人都来。
你马上过来,妈妈刚上地铁回家,二姑还在献血车旁,我都让她们赶快回来。”
1小时奔到医院,一位此前未谋面的大夫已经在和家人沟通了,话很委婉,事实是我们预料到但不希望出现的:
1)会诊认为医学上没有继续治疗必要。肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。
2)建议病人转院。留在戊医院当然可以,只是每天费用2万多。让我们转出可以理解,每个医院都不希望增加自己的死亡病例,在各项考核统计上数字都不好看。
现在的问题是,没有小医院愿意收。
家属一起讨论了会,我又回ICU,和一位男大夫沟通了4个问题:问
1:是否可以做肺移植?答1:肺移植在整个呼吸系统健全,只是肺功能不良的情况下才可行。现在不具备条件。问
2:是否可以把病人接回家?答2:有传染可能,不建议这么做。问
3:能否在ICU停止治疗?答3:违背医学伦理和医生职业道德,不可以。问
4:继续用药可能维系多长?
答4:不好说,可能很长,可能很短。家人都没有时间悲伤了,讨论了1小时,决定回老家的医院。
老人不喜欢北京,让他从家里走。回老家走要解决两个问题:一是回家,二是当地医院接收。
亲戚说,ICU更衣室就有120救护车小卡片,C病房的病人给了我们999的小卡片。
我们打电话咨询,信息如下:
1)120急救车:10元每公里,药品费用另算。配2名司机轮流驾驶,另有一名大夫。预计2小时内出车。
2)999:表示东北地区道路下雪封路(不实),建议用医疗专线飞机运送到临近机场,再上当地救护车。
航线预计24小时能够审批完成,预估飞行费用50万、除冰费用10万。我赶忙表示:离小目标还很远。
3)民航。需要满足下列条件:病人需要有医院开具的“适宜乘坐飞机证明”;需要提前72小时申请;在有座位情况下,将拆除经济舱后部2排共计12个座位;担架病人价格为12个经济舱全价,陪同人员另行购票;制氧设备仅限符合某标准的产品,不能携带其他电子医疗系统。
民航不满足条件,医疗专线飞机负担不起,只能选救护车。当地医院一开始也不愿意接收,一是增加死亡病例,二是怕家属在本地闹事。我们马上找人,说明家属有心理准备,患者女儿在北京有正式工作,绝对不闹事。有了担保,当地医院可能也想看看人工肺这套系统的实际运用,同意接收。准备出ICU床位,希望我们尽快获得戊医院诊疗方案,他们准备药品和器材。赶忙回到医院,准备办转院手续,但院方不同意带走人工肺设备。我分析说:
1)院方不希望病人在院内死亡;
2)我们感谢院方为减轻我家庭负担的建议,配合院方进行转院;
3)病人离开人工肺系统,活不过5分钟;
4)院方不让带走人工肺系统。
没有人工肺,大家都达不成目标。我们保证在病人离世后,第一时间按医院标准将人工肺设备送回。
大夫表示医疗设备属于国有资产,带出医院需要走流程,让我们明天早上再来协商。下一篇,点击链接