Simone
手术显微镜在牙髓病学的应用是什么
一、根管内折断器械的处理 根管治疗过程中器械折断的发生率约为2.09％～2.61％。
折断器械造成根管阻塞，直接妨碍根管治疗的顺利进行，是牙髓治疗中非常棘手的问题。
随着牙科手术显微镜、超声器械和显微套管技术的应用，折断器械取出的成功率大大提高，显微超声技术已经成为处理根管内折断器械的主要方法。
图1和图2所展示的就是两例典型的应用显微超声技术成功取出折断器械的病例。
二、根管内根管桩及其它金属异物等的处理 临床上有时由于根管治疗失败或者根管成功，但由于患牙美观、抗力或设计等因素拟更换修复体时，需要去除现有的根管桩。
根管桩的去除比较苦难，常规的去除方法常会破坏过多的牙体组织。显微超声联合技术可以较顺利的取出根管桩。
图3所展示的就是一典型的病例，常规方法试取未成功。
另外，根管内的金属异物偶见由患者自己不慎导入的。图4所展示的是一13岁女孩因牙疼而用缝衣针尾部插入牙内导致折断于根管内的病例。
三、根管内糊剂类充填物的处理 根管糊剂的种类很多。
其中有些根管糊剂非常坚硬，比如树脂类糊剂或者面团糊剂，这些糊剂质地坚硬、器械难以穿透、去除的难度较大。
盲目的用纯机械的方法去除此类糊剂会有较大的风险，容易导致根管侧穿等的发生。
牙科手术显微镜联合超声技术是去除硬质糊剂的最佳方法。图5所展示的是一例曾行面团糊剂根管充填、因修复需要拟行再次根管治疗的病例。
