左边肋骨下疼即左侧肋骨下疼痛,出现左侧肋骨下疼痛,可能是局部肋骨病变的表现,也可能是肺部、胸椎、胸膜、胸壁或者心脏病变引起。
此外,腹腔脏器,如胰腺的疾病,也可引起左侧胸部牵涉痛,均可以表现为左侧肋骨下疼痛。
1、肋软骨炎:可分为非特异性和感染性肋软骨炎,绝大多数为非特异性,可能与慢性劳损以及病毒感染相关,如果病变位置在左侧肋骨,则有可能出现左侧肋骨下疼痛;
2、肋骨骨折:外伤引起骨折,或老年人有严重的骨质疏松时,受轻微外力作用即可出现骨折,左侧肋骨处骨折就可能引起左侧肋骨下疼痛;
3、肋间综合征:病因不明,多认为是下肋间关节的异常活动引起,或是外伤引起的外伤性肋下神经炎,一般发病于第10-12肋骨间。
肋骨活动幅度较大,上下滑动,引起弹响和摩擦,并刺激邻近的肋下神经引起疼痛,可沿神经放射,常与呼吸、剧咳、活动和和体位变换有关;
4、带状疱疹:疼痛范围多位于病变肋间神经分布区域,病变区域在左侧肋骨下,就会在此处出现疼痛,包括刺痛、烧灼痛,甚至刀割样痛。
肋骨下缘肋间神经部位可有压痛,肋间可见丘疹,并可融合成片;
5、其他原因:胸椎病变,如胸椎侧弯畸形、胸椎椎间盘突出、胸椎骨质增生等,或者肋间部软组织的纤维织炎、肿瘤压迫刺激,或是肾炎、糖尿病、中毒所致的末梢神经炎,均可引起肋间神经痛,表现为单侧肋骨下疼痛,包括左侧肋骨下疼痛。
此外,心肌梗死、胰腺炎等也需纳入考虑,需要做相关辅助检查,以明确诊断。