乙脑的全称为乙型脑炎,是由病毒感染而引起的脑炎。
临床主要包括潜伏期,以及疾病的初期、急期、恢复期、后遗症期共5个时期,不同时期表现不同。
1、潜伏期:通常是持续10-15天,大多数患者症状较轻或没有症状,处于隐性的感染状态。
有少数患者出现神经系统症状,表现为发热、意识障碍、惊厥等;
2、初期:患者此时会突然起病,体温急剧上升到39-40℃,并且伴有头疼、恶心、呕吐,部分患者会有嗜睡或者精神倦怠,并且有颈项强直等临床表现,这段时间一般会持续1-3天;
3、急期:患者体温会持续上升,最高可以达到40℃以上,初期症状会逐渐加重,意识明显出现障碍,由嗜睡、昏睡直至昏迷,昏迷的程度往往会越来越深,持续时间越长,病情就表示越重。
神志不清最早可在发病的第1-2天出现,但是多见于第3-8天,重症的患者甚至可以出现全身抽搐、强直性脊柱炎等表现。
严重患者可由于脑实质病变、脑疝、脑水肿、颅内高压等病变,而出现中枢性呼吸衰竭,最后可能会出现呼吸停止。
在体检时可发现脑膜刺激征,患者可出现瞳孔对光反应迟钝、消失、瞳孔散大,腹壁及提睾反射消失等;
4、恢复期:如果安全的度过乙脑急期后,就会进入恢复期,患者体温会逐渐下降,精神神经系统症状会逐日好转,重症患者仍可有神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难等临床表现,经过积极治疗,大多数症状可在半年内恢复;
5、后遗症期:进入恢复期半年以后会进入后遗症期,少数重症患者仍有精神神经症状,即乙脑的后遗症,主要表现为意识障碍、失语癫痫、肢体瘫痪等。
如果在此时给予患者积极的治疗,可以出现不同程度的恢复,但癫痫的后遗症可以终生存在。
出现乙脑的患者要养成良好的睡眠习惯,定时作息,适当运动,如坚持慢跑、瑜伽等,以提高机体的免疫力和抵抗力。
患者要保持呼吸道通畅,可以帮助其勤翻身、拍背,痰液黏稠的患者可以加强雾化吸入、吸痰治疗。