成人外周血液中白血球总数超过10×10^9/L,即为白血球数目增多。白血球,即白细胞,是血细胞的一种,包括粒细胞、淋巴细胞和单核细胞,具有防御和免疫功能。
导致白细胞升高的主要原因可分为生理性和病理性两种,其中生理性升高主要因为理化因素刺激如运动,或女性处于特殊时期、婴幼儿。病理性升高的原因主要与机体受到外界病原微生物入侵有关,如急性感染、白血病等。
一、生理性因素:
各种生理性因素刺激时,会导致体内儿茶酚胺分泌增多,致使白细胞进入血液循环,从而导致血液内白细胞暂时性升高。
1、理化因素刺激:如在高强度运动后、处于温度过高或过低的环境中,以及饥饿、饱饭后,均可引起白细胞数目轻微升高,当去除以上因素刺激,即可恢复正常;
2、女性处于特殊时期:如处于月经期、排卵期、妊娠期等,产妇分娩时,也可能出现白细胞数目轻微升高,但可逐渐自我恢复正常,一般不用特殊处理;
3、婴幼儿:婴幼儿的白细胞正常值,如新生儿的白细胞总数在(15-20)×10^9/L,比正常成人较高,因此只要在正常范围内,可不用过于担心。
二、病理性因素:
1、急性感染:因为白细胞具有防御和免疫的功能,因此,若机体出现各种细菌、病毒、寄生虫感染,将引起白细胞数目增多。
此时需配合实验室检查,针对不同性质的感染进行控制,必要时使用抗生素或消炎药,如头孢,一般能及时使白细胞数目恢复正常;
2、白血病:病因不明,指白细胞在骨髓或其他造血组织中异常增生,致使幼红细胞及巨核细胞成分显著减少,正常的造血功能被破坏,可能导致贫血、出血、感染或组织营养不良、坏死等。
这类血液疾病的白细胞增多,可能多达正常人的数倍,治疗上主要可以通过放疗、化疗、免疫疗法等方法,需要辅助输血以及抗感染治疗,对于白血病患者,条件允许时可以进行骨髓移植。
除了上述因素外,当患者存在较为严重的创伤,如大面积烧伤,或进行较大的手术后,可能出现白细胞数目增多,主要是为了抵御外界病原体的入侵,以及清除自身的坏死细胞。
患有2型糖尿病、肿瘤、免疫性疾病,如风湿、类风湿性关节炎的患者,以及部分药物的副作用,如糖皮质激素,均可导致白细胞数目增多。需根据具体病因进行治疗。如烧伤患者可及时清理创面,预防感染并纠正水、电解质平衡,以及各脏器功能的支持疗法等,都有助于恢复。
综上所述,出现白细胞数目增多时,需要与其他伴随症状、近期的身体状态进行综合判断,从而明确具体原因,才可以进行针对性治疗。