Simone
张老爷子今年65岁，患糖尿病有近15年，一直口服降糖药治疗，平常在家不监测血糖，一般来医院检查的时候顺便查一下空腹，医生建议他在家测测血糖，尤其查下餐后血糖，但老爷子认为自己空腹血糖每次都在/L左右，控制得还不错，而且身体也没有什么不适，所以就没有听从医生的建议。
近期老爷子不小心把右脚划伤了，伤口过了几天都没有恢复，而且出现明显的红肿，并发了感染，这才赶紧去医院检查，结果医生检查发现老爷子的随机血糖高达/L，糖化血红蛋白达到%，而且他已经有下肢动脉病变，以及神经病变和肾病。
糖友为什么要进行自我血糖监测
像张老爷子这样，觉得空腹血糖不错，血糖控制得就不错，根据自我感觉来判断病情好坏的糖友并不少见。
其实有不少糖友对自我血糖监测（SMBG）认识不足或理解错误，SMBG是血糖监测手段，是糖尿病管理“五驾马车”不可或缺的驾辕马之一，可以用来反映血糖的即时变化，并指导医生或糖友及时根据血糖的波动，调整治疗方案，更有效地控制好血糖。
同时记录饮食、运动和药物治疗的情况，能给糖友非常直观地展现出上述因素对血糖的影响。
常见的血糖监测方法
糖友在日常生活中，常见的血糖监测方法主要分为：毛细血管血糖、糖化血红蛋白
1.毛细血管血糖：是通过一次性试纸检测毛细血管全血的即时血糖，也就是我们平时在家监测的指尖血血糖。
2.糖化血红蛋白(HbA1c)：反映了既往2~3个月平均血糖水平，是评估长期血糖控制状况的金标准。
注：《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》首次将TIR纳入控糖目标，推荐1型糖尿病及2型糖尿病患者的TIR控制目标为＞70%纳入血糖控制目标，动态血糖监测(CGM)可提供连续、全面、可靠的全天血糖信息，将会越来越引起重视。
糖友如何制订合理的自我血糖监测
制订合理的自我血糖监测需要根据糖友的病情、年龄、有无并发症、预期寿命、治疗目标等多方面考虑，血糖监测应个性化。
糖化血红蛋白(HbA1c)：
建议在治疗初期，每3个月检测1次；
达到治疗目标，可以每6个月检测1次；
注：《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》推荐2型成人糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)的控制目标：＜7%。
毛细血管血糖，即在家测的血糖：
1.根据治疗方案，制订血糖监测频率
对于使用不同种类胰岛素治疗的糖友，建议根据实际胰岛素使用情况制订血糖监测方案：
* 使用基础胰岛素的患者应监测空腹血糖，根据空腹血糖调整睡前胰岛素的剂量；
* 使用预混胰岛素的患者应监测空腹和晚餐前血糖，根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量，根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量，如果空腹血糖达标后，注意监测餐后血糖以优化治疗方案；
* 使用餐时胰岛素患者应监测餐后或餐前血糖，并根据餐后血糖和下一餐前血糖调整上一餐前的胰岛素剂量。
2.根据血糖监测时间点的选择
自我血糖监测时间点一般可分为：三餐前血糖、三餐后2h血糖、睡前血糖、夜间血糖等，糖友因为病情、年龄、血糖等原因，需要重点监测的血糖并不一样，糖友可以参考下图：
注：血糖监测时间点是指适用人群需要重点关注，并不代表其他血糖检查不重要或不用监测。
不只要会测，更要会记血糖
糖友对于记血糖并不重视，也没有坚持记录血糖的习惯，觉得血糖还可以就不记、忘记的情况很多，面对记得乱七八糟或零散不规律的，甚至没有血糖数据的情况，医生也不知道如何调整治疗方案，只能根据经验去做。
那么，有一款自动上传血糖，记录数据，并智能生成血糖曲线、血糖数据库、周报、月报的控糖工具吗？
我们已经有成熟的血糖管理工具了。
糖友不妨下载糖护士APP，只要坚持监测血糖就行，糖护士APP可以将检测的血糖数据自动记录、保存到个人账户。
而且可以减少人为的错记、漏记，而且让血糖数据看起来更直观、更明了。
自我血糖监测（SMBG）是糖尿病管理中重要的组成部分，糖友必须掌握如何制订合理的血糖监测计划，并在此基础上长期坚持，出现血糖异常应及时调整饮食、运动、用药等治疗方案，控制好血糖并降低糖尿病并发症风险。
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