头晕是一种主观的感觉异常,可分为两种:眩晕和头昏。
眩晕是一种自身或外界物体的运动性幻觉,是对自身的平衡觉和空间位象觉的自我体会错误。表现为患者主观感觉自身或外界物体呈旋转感或升降、直线运动、倾斜、头重脚轻等感觉。眩晕多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致。
“真性眩晕”有明显的自身或周围物体旋转感或倾倒感,呈阵发性,伴有眼震、平衡失调和植物神经症状(面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等);“假性眩晕”为自身或外物的晃动不稳定,呈持续性或阵发性,无伴随症状或较轻,环境因素可使症状加重。
头昏是由全身系统疾病引起,如眼部疾病、贫血、血液病、心功能不全、感染、中毒及神经失调等。
其特点是头昏眼花或轻度站立不稳,无眩晕感,很少伴有恶心、呕吐,亦无眼震。
头晕与哪些常见疾病有关
头晕是一种常见症状,而不是一个独立的疾病。
因此,我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述,使大家对“头晕”有更进一步的了解。
(1)眩晕按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。
1)周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。
常见于梅尼埃病、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。
2)中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。
偶见于后循环缺血、常见于颅内肿瘤,颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。
(2)头昏
1)心源性:常见于心律失常、心脏功能不全等。
2)肺源性:可见于各种原因引起的肺功能不全。
3)眼源性:常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。
4)血压性:高血压或低血压均可引起头昏。
5)其他:贫血、颈椎病、发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经症等均可引起头昏。
头晕患者如何挂号就诊
头晕患者就诊遇到不知道挂什么科的问题,因为头晕的病因涉及多个学科,应根据头晕的类型、伴随的症状选择首诊的科室,发现其他问题再到有关科室进一步检查。
(1)突然起病的眩晕伴耳鸣、听力下降,无血压改变者,应到耳鼻喉科就诊。
(2)不明原因的头晕或眩晕,伴有肢体麻木、偏瘫。
言语不利、头痛、呕吐、抽搐者,应到神经内科就诊。
(3)头晕伴有血压改变、发热、出汗者应到内科就诊。
(4)原有心脏病史,出现头晕伴心悸、呼吸困难、口唇青紫等症状者,应到心脏内科就诊。
(5)头晕伴视力减退、眼前有飞蚊感等症状者,应到眼科就诊。
(6)头晕伴面色苍白或皮肤有出血点的病人,应到血液科就诊。
(7)头晕和转颈密切相关,伴有肩颈酸痛、手臂麻木者,应到骨科就诊。
经常头晕于颈椎病有关吗?
椎动脉型颈椎病可引起眩晕,其病因是骨质增生,压迫了一侧或两侧的椎动脉;或当颈椎不稳时,头颅的活动可能造成椎动脉的痉挛,前庭神经和小脑都属于椎动脉供血的部位,故产生头晕。
但病理资料显示,大部分病例并不全是由于椎动脉的狭窄造成的,脑部的缺血与整个脑动脉系统退化有关,与全身血管硬化有关。
所以经常头晕并不一定都与颈椎病有关,任何引起平衡系统紊乱的疾病均可引起头晕。
出现头晕怎么办?
(1)一般中年人发生头晕后,首先应该测量一下血压,因为高血压的主要表现就是头痛、头晕和眼花。
但低血压同时也可出现头晕;