例假是月经的另一种称呼,一般来月经时长为2-8天,平均为4-6天,如果超过8天,可能为月经经期延长或月经淋漓不尽。
如果只是偶尔几次月经一直不干净,可能是由于心理压力过大等生理性原因有关。
但如果经常出现月经一直不干净,可能是内分泌紊乱,或是妇科疾病导致的子宫异常出血。
一、生理性原因:当出现周围环境改变、心理压力过大、过度劳累等原因时,可导致女性偶尔出现月经一直不干净的情况,一般无需特殊治疗。
建议女性学会自我调整心态,保证每天充足的睡眠,养成良好的生活习惯,月经可能会恢复正常。
二、病理性因素:
1、内分泌紊乱:当女性经常出现月经一直不干净的情况时,可能与甲状腺功能亢进有关。
甲状腺功能轻度亢进时,甲状腺素分泌与释放增加,使子宫内膜过度增生,可表现为月经过多、频繁,甚至发生功能失调性子宫出血。
对于此类患者,可在医生指导下,使用硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物进行治疗;
2、子宫内膜损伤:由于多次妊娠、人工流产、子宫手术,以及慢性子宫内膜炎等原因,导致子宫内膜浸润与纤维肌束增生、感染,可出现月经一直不干净等经期延长的表现。
临床上一般根据患者的年龄、症状,遵医嘱选择非甾体类抗炎药、促性腺激素释放激素激动剂等药物,或者手术治疗;
3、子宫内膜异常增生:如子宫内膜息肉、子宫肌瘤,以及子宫癌前病变或者癌变等子宫内膜异常增生,患者也可表现为月经量增多、经期延长、周期缩短等症状,还有少数患者可表现为不规则阴道流血。
子宫内膜异常增生的处理,主要根据患者的年龄、症状、生育要求,以及异物的大小、有无变性等方面,综合制定治疗方案;
4、异常妊娠:常见于异位妊娠、先兆流产等原因,当异位妊娠时,逐渐增大的胚胎会逐渐压迫、损坏输卵管,当未意识到自己怀孕,且由于不良习惯、胚胎因素等各种原因,造成胚胎底蜕膜出血时,误以为是例假一直不干净。
在治疗上,对于异位妊娠多采取宫腔镜手术,对于先兆流产可以先进行观察,严重时在考虑终止妊娠;
5、宫颈病变:常见于急性宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等疾病,由于宫颈局部充血、水肿,宫颈上皮变性、坏死,多数在接触时出现阴道出血淋淋不尽,患者可能误以为是例假一直不干净,建议前往医院,针对原发疾病进行对症处理,对于宫颈癌建议尽早治疗;
6、其他:女性在行剖腹产、子宫肌瘤切除术等手术后,子宫的伤口未愈合完全时,因伤口感染、伤口裂开等原因,可能会出现月经一直不干净的表现。
如果出现长期慢性出血,或出血量较大等症状,建议及时前往医院,查明原因并诊治。少量或中等量的出血,可遵医嘱使用广谱抗生素、子宫收缩剂等对症治疗。大量出血时,可行急诊手术等方式,查明出血原因、部位并治疗。