Simone
例假一般指月经，月经提前来的原因有很多，非病理因素包括生活方式、药物影响；病理因素则包括内分泌紊乱、生殖内分泌疾病、生殖系统器质性疾病、甲状腺功能亢进症、凝血性疾病等，具体如下：
一、非病理因素
1、生活方式
作息不规律、精神压力大、环境改变、气候骤变、劳累过度、运动量过大等，可作用到下丘脑垂体，对卵巢轴功能调节造成影响，引起异常的子宫内膜反应，表现为月经提前来潮、痛经，甚至闭经等。
2、药物影响
如果女性近期有服用避孕药、降压药、抗精神病药等药物史，可能会导致性腺轴功能失调，表现为月经提前、月经周期延长等。
二、病理因素
1、生殖内分泌疾病
生殖内分泌疾病指由生殖内分泌异常，引起月经提前、不孕的一类疾病，相关疾病大致如下：
①卵巢储备功能下降
当女性卵巢内的卵子减少，导致垂体促卵泡生成增加，引起无排卵时，可表现为月经提前来潮、情绪淡漠、情绪波动大等症状；如果能够正常排卵，但却存在黄体功能不足、卵泡期变短的情况，也可造成月经提前、潮热、盗汗、不孕症等症状。女性日常生活中可以适当补充大豆异黄酮，加强营养，适当锻炼，以帮助恢复正常月经。
②排卵障碍性子宫出血
生殖内分泌紊乱引发排卵障碍，如无排卵或者黄体功能不足时，可出现异常子宫出血，使女性月经周期缩短、月经提前来潮，同时伴行经期延长、腹痛、不孕、易疲倦等症状。女性可以在医生指导下服用黄体酮等激素药物进行调理，对于育龄期需要避孕的妇女，也可以服用避孕药进行调理。
③多囊卵巢综合征
由多囊卵巢综合征引起的月经改变，多考虑与女性体内存在胰岛素抵抗、雄激素水平过高等有关。这种月经改变表现多样，以月经稀发、闭经等较为常见，但也有少数人月经会提前，其他典型症状还包括不孕、容易长痤疮、多毛等。多囊卵巢综合征患者日常应注意戒烟、戒酒，少喝咖啡，少吃刺激性食物，勤加锻炼，加强体质。同时，可以在医生指导下使用雌孕激素、黄体酮、环丙孕酮等药物调节月经周期。
④高催乳素血症
高催乳素血症会增加血中催乳素的水平，导致丘脑-垂体-卵巢轴功能调节异常，表现为月经提前、闭经、不孕、溢乳等症状。高催乳素血症患者可以在医生指导下服用多巴胺受体激动剂制催乳素分泌，恢复月经正常来潮。针对局部腺瘤，必要时可以考虑采取手术或是放化疗治疗。
2、生殖系统器质性疾病
顾名思义，生殖系统器质性疾病为生殖器发生了病变，相关疾病大致如下：
①子宫肌瘤
子宫肌瘤是良性的生殖器肿瘤性疾病，常见症状为异常子宫出血或月经改变。由于向着子宫腔内生长的肌瘤会导致子宫腔形态发生改变，对激素波动过分敏感，子宫内膜不规则剥脱，所以会表现为月经失调、月经提前、痛经、不孕等。无症状的子宫肌瘤一般无需治疗，以观察为主；子宫肌瘤相对较大的患者，可以在医生指导下服用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等药物对肿瘤大小进行控制。对于希望保留生育功能的患者，可以采取子宫肌瘤切除术；对于无需保留生育功能者或者肌瘤有恶变倾向者，可以考虑做子宫切除术。
②子宫内膜息肉
子宫内膜息肉也会导致女性对激素波动的敏感度增加，使子宫内膜不规则剥脱，表现为月经淋漓不尽、月经提前、行经期延长，伴经期腹痛、分泌物增多等。息肉直径小于1厘米、暂时没有症状的患者，可先以观察为主；如果息肉直径大于1厘米或者是病变、恶变倾向，需要及时采取宫腔镜息肉摘除术或是全子宫切除术，术后遵医嘱使用短效口服避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统预防息肉复发。
③其他子宫内膜病变
雌激素长期刺激子宫内膜，或者受到无孕激素拮抗的影响等，可因为子宫内膜增生过度而表现为月经提前。根据子宫内膜组织病理分类，可分为单纯性增生、复杂性增生、不典型症状以及子宫内膜癌。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病，因为甲状腺激素增加会对性腺轴造成影响，导致月经失调，所以患者常会表现为月经提前来或推迟来、多汗、容易激动、心悸等症状。甲状腺功能亢进症患者可以在医生指导下使用碘剂、糖皮质激素等药物，或是通过放射碘治疗、甲状腺次全切手术等恢复甲状腺的功能，改善并发症。
4、凝血性疾病
①血液病
以血小板功能障碍、免疫性血小板减少症、血管性血友病等较为常见，这些疾病会导致凝血机制异常，所以女性患者可表现为月经失调、月经提前、心悸、乏力、头昏等，
②重度肝、肾功能损伤
当肝、肾功能受损严重时，可对凝血因子的产生与代谢造成影响，而凝血机制异常会引起月经失调，表现为月经提前来潮、皮肤黄染、水肿、贫血等。
如果月经提前的情况一直存在，或者伴有行经期延长、月经量增多等现象，建议患者及时前往医院就诊于普通妇产科或者妇内分泌科，通过妇科检查、体格检查、生殖内分泌测定、凝血功能等相关检查明确具体原因。
