脾是重要的淋巴器官,位于腹腔左上方,呈椭圆形,颜色为暗红色,质地软而脆,是腹部内脏中容易受到损伤的器官。
患者脾脏出现疼痛的原因主要是外伤、脾脏疾病、胃肠道疾病等,需要根据疼痛的原因采取相应的治疗方式。
1、外伤:由于外界暴力作用,如重物击打、车祸伤等,可能会导致患者出现脾破裂,从而出现脾脏疼痛。
脾破裂临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主,随着出血量越来越多,会出现休克的前期表现,如四肢厥冷、意识模糊等,继而会发生休克,部分患者会表现为腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。
脾破裂的处理原则以手术治疗为主,应根据患者的损伤程度,采用不同的手术方式,包括脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术等;
2、脾脏疾病:如脾囊肿、脾脓肿、脾肿瘤、脾梗死等病变,会压迫和刺激脾脏局部的神经组织,患者可能会出现脾脏疼痛。另外,脾梗死的患者如果出现较大的动脉栓塞,会出现左上腹胀痛或撕裂样疼痛,并且疼痛剧烈,伴有恶心、呕吐等腹膜刺激征。医生应根据患者的具体疾病情况给予相应的治疗。
如果存在脾囊肿,并且囊肿较大,可酌情采取囊肿摘除术、脾部分切除术等手术治疗,如果囊肿较小,患者可进行临床观察,不需要特殊治疗。脾脓肿患者可以应用抗生素治疗,如甲硝唑、头孢克肟等,也可以选择脾切除,如果脾周围粘连紧密难以切除时,可局部切开引流;
3、胃肠道疾病:如果患者存在胃部病变,如消化性溃疡、胃癌等,或结肠疾病,如结肠炎,由于病灶压迫、炎症刺激、牵拉等,均可引起脾脏部位疼痛症状,同时可能会伴有上腹痛、恶心、呕吐、嗳气、便血等。
患者应针对疾病进行治疗。
消化性溃疡的患者症状较轻,应服用促进溃疡愈合的药物,如果患者出现溃疡穿孔症状,应予以手术治疗。