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上运动神经元损伤怎么办

上运动神经元损伤怎么办

上运动神经元是指脊髓前角运动细胞以上的运动神经元,分为大脑皮层、锥体束等。

上运动神经元的损伤主要见于脑外伤、脑出血、脑梗死、脊髓损伤。脑外伤有明确的外伤史,患者常有肢体无力、口眼歪斜、感觉障碍、意识不清等症状,脑外伤合并外伤性脑出血的患者如果出血量大,应积极手术治疗。颅骨骨折有明显凹陷者应行颅骨复位,脑水肿严重者可选择甘露醇静脉点滴脱水治疗,平时应加强日常生活护理,勤翻身叩背,积极预防肺部感染等并发症。脑出血、脑梗死多见于老年患者,患者既往有高血压、糖尿病等病史,常见的表现有肢体无力、感觉障碍、口眼歪斜、吞咽困难,患者行头颅CT或头颅磁共振检查可明确诊断。治疗上应给予患者吸氧,应用营养神经药物如脑苷肌肽等,脑水肿患者可给予患者脱水降颅压治疗,病情稳定的患者应尽早给予康复治疗。

脊髓损伤多见于脊柱骨折,常表现为截瘫,常见的症状有大小便失禁,脊髓损伤平面以下的运动和感觉障碍。治疗上应积极处理脊柱骨折,消除骨折对脊髓的刺激,尽早给予康复治疗如推拿、按摩、电针等。