低血糖症是多种原因、多种发病机制,葡萄糖浓度低于正常水平导致的临床现象。
本病的临床症状多种多样,但主要表现为交感神经兴奋、脑功能障碍临床综合征等神经系统症状。
临床上分为空腹低血糖、餐后低血糖和药源性低血糖三大类。
一、临床症状
急性低血糖及短程患者是交感神经兴奋综合征,如兴奋焦虑、饥饿、虚弱、出汗、心动过速、收缩压力升高、舒张压降低、颤抖、短暂的黑梦、意识障碍,甚至昏迷。
亚急性和缓慢血糖下降者以多种形式出现脑病症状,但每当同一个患者发作时,都会出现很多相同类型的症状。
很多患者表现为大脑皮层或小脑症状,包括头痛、眩晕、焦虑、愤怒、嗜睡、分心、方向障碍、颤抖、癫痫发作或发作、人格变化、奇怪的行为和相互不协调,最后木僵、昏迷。长期严重低血糖会造成永久性脑损伤。
二、一般处理措施
预防:及时补充食物,避免饥饿。
病因治疗:积极治疗原发性疾病,如胰岛素肿瘤清除、病因清除。
发作时处理:轻度者口服含有糖分的食品或含糖饮料可以缓解。
紧急情况下,向肌肉注射胰高血糖素或静态推地塞米松,也可以促进肾上腺皮质激素静脉滴落。
护理:发现低血糖后,积极了解疾病的本质,稳定情绪,调节饮食成分。