很多人都觉得脂肪肝没事,因为它没有传染性,但是大家一做体检,很多人都有脂肪肝,大家对脂肪肝认识不是很全面,而且也不是很重视。脂肪肝的危害性是很大的,首先,脂肪肝可以引起肝细胞的损伤,如果不管它,会进展到肝脏的纤维化、肝硬化,最后是肝癌。它最后的后果跟病毒性肝炎的后果是很相似的,这是对肝脏本身。另外,脂肪肝的病人常合并高血脂,这样会增加动脉硬化、粥样硬化的风险,对高血压、心脏病也是有协同加重的作用。
脂肪肝的另外一个危害,是会诱发或者加重糖尿病,糖尿病的病人50%都会合并有脂肪肝,糖的代谢肝脏起很大的作用,如果存在脂肪肝,对糖的代谢会有影响,所以脂肪肝跟糖尿病是难兄难弟,如果脂肪肝能消除,糖尿病的病情也会得到相应缓解。
还有一种比较特殊的情况是妊娠脂肪肝,如果孕妇出现妊娠脂肪肝,病情会恶化,可以出现肝细胞大量的损害,造成严重的后果,如肝衰竭等,病人会出现生命危险,甚至死亡。
妊娠脂肪肝是临床里风险和危险都很大的一种临床表现,脂肪肝还可以加重肝脏一些疾病的病情进展,如乙肝、丙肝,特别是丙肝的病人合并脂肪肝,进展为肝硬化或者肝癌的几率要比没有合并脂肪肝的高出很多,而且合并脂肪肝也会影响丙肝的抗病毒治疗,影响干扰素的应达,使抗病毒的疗效明显减少。因为脂肪肝跟肥胖是联系在一起的,所以脂肪肝的病人,特别是年轻漂亮的女孩,会影响形象,这样会让肥胖合并脂肪肝的病人各方面都很有影响。
临床上碰见一个小姑娘,她上高中,可是体重将近到200斤,一般活动她也不敢做,因为体重很重,很难跟大家一起正常的,如上体育课,因为肥胖,她也觉得自卑,所以也不爱跟别人交往,各种原因在一起,而且因为太胖有脂肪肝,内分泌也失调,这方面都不正常还合并了糖尿病。所以各种原因引起,对她的困扰就特别大,病人到这来看病了以后,我们给她制订了一个方案,这个病人按照我们的建议,减肥、多运动。病人最后经过1年的治疗,体重减了60斤,所以恢复的特别苗条,糖尿病也没有了,内分泌失调都得到了改善,能正常的学习,最后考上了很好的一个大学。所以,脂肪肝对方方面面都是有影响的。