1、上睑提肌缩短术
在保持肌肉原有的行走和运动方向的前提下,缩短上睑提肌,上提下垂眼皮,使眼睛睁大。
适合于复发轻度上睑下垂或先天性中度上睑下垂矫正。
2、额肌筋膜瓣悬吊术
利用外科手术方法,切断额肌,分离额筋膜瓣,通过悬吊将额肌筋膜瓣固定于睑板上缘,使下垂上睑得以矫正。
适用于中重度上睑下垂矫正。
3、睑缘切口祛皮术
在睑缘处取微小切口,将下眼睑松弛的皮肤进行切除,然后精细缝合,上提下垂的眼睑。
适合于下眼睑松弛导致的眼睑下垂矫正。
禁忌症
以上就是上眼睑下垂常见的应该怎么办的一些方法,相信大家看完之后也是知道的。
不过在做这些手术的时候,则需要知道以下这些禁忌症哦。
1、严重肝、肾、心、脑疾病,孕妇和严重血液疾病患者。
2、有精神病疾患,心理障碍或要求过高或不符合实际者。
3、明显瘢痕体质者。
4、手术部位有皮肤炎症病灶者。
5、女士处于月经期间。
1、在进行上眼睑下垂手术之后,患者不能揉压眼睛,也不能碰撞眼睛。
2、上睑下垂矫正后保证手术部位清洁,局部应用抗生素滴眼液、贝复舒角膜保护剂及夜间涂用大量金霉素眼膏等,以润滑角膜防止感染。
3、上睑下垂矫正术后7天之内尽量避免手术部位沾水。
4、术后48小时内多做冰敷,术后约三天可改成热敷,帮助消胀去瘀即可,5-7天需拆线。
减少水分摄取,三天内睡觉时抬高头部,都是减少肿胀的良好方法。
5、术后局部的眼皮上伤口则使用抗生素药膏,一天一次直到拆线即可。
6、上睑下垂矫正后避免进食刺激性食物如辣椒等,这会影响到上睑下垂整形的效果。
7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊,这对于上睑下垂整形的产生也很重要。
1、肌源性上睑下垂(30%)
多见于重症肌无力症,常伴有全身随意肌容易疲劳的现象,但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例,这种睑下垂的特点是休息后好转,连续瞬目时立即加重,早晨轻而下午重,皮下或肌肉注射新斯的明0.3~1.5mg,15~30分钟后,症状暂时缓解。
2、交感神经性上睑下垂(25%)
为肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致,如为后者,则同时出现同侧瞳孔缩小,眼球内陷,颜面潮红及无汗等,称为Horner综合征,动眼神经麻痹所致,多为单眼,常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹。
3、其它(30%)
(1)患者也可能因为外伤而损伤到了动眼神经或者是提上脸肌,从而引起患者上眼睑下垂。
(2)眼睑本身的疾病,如重症沙眼,睑部肿瘤等,使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。
(3)无眼球,小眼球,眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少,可引起假性上睑下垂。
1.神经原性上睑下垂
此为神经支配缺损的结果。
①动眼神经麻痹常合并第Ⅲ颅神经麻痹其他症状。
②眼肌麻痹性偏头痛,较少见,其特点为一侧偏头痛后同侧动眼神经麻痹。
③交感神经损伤后发生Horner综合征。
④联带运动性睑下垂(MarcusGunn综合征)。
2.肌原性上睑下垂
为提上睑肌有缺陷所致,如先天性发育不良、重症肌无力、肌萎缩、眼咽肌营养不良以及眼外伤影响提上睑肌收缩功能时均可发生睑下垂。
此型睑下垂可分为轻(1~2mm)、中(3~4mm)重(5~6mm)三种,提上睑肌功能可描述为:良好(>8mm)、尚好(5~7mm)、不良(4mm或更少)。
此仅用于先天性睑下垂量的估算,若用于后天性睑下垂等量的手术矫正常产生过矫现象。
3.腱膜性睑下垂(aponeuroticptosis)
是由于提上睑肌功能传导障碍所致。
由于腱膜缺损或撕裂显示出提上睑肌腱膜的微弱。
腱膜亦可发生浸润或被脂肪组织所取代。
在各型眼手术后可患腱膜性睑下垂,这可能由于术后眼睑水肿或眼覆盖时患者用力睁眼过度伸长伤及微弱腱膜所致。
腱膜缺损的典型表现是睑皱折(双眼皮)过度或模糊,睑板上的眼睑很薄甚至在患者闭睑从此处能看到瞳孔。
4.机械性睑下垂
常由于各种睑肿瘤,睑松弛症等而引起,也可因眼睑瘢痕影响提上睑肌运动而引起。
不同的类型,选择的手术方式是不一样的。
对于先天性上睑下垂单眼或是双眼上睑肌功能不全或是丧失的朋友们来说,自然睁眼平视时,轻者的上睑缘遮盖角膜上缘超过3mm,中等程度的下垂遮盖角膜1/2,而重度下垂者超过角膜1/2或遮盖全部角膜。
很多上眼睑下垂的朋友们,在双眼上视时,下垂侧的眉毛会高竖,会用额肌收缩来补偿提上睑肌功能的不足,这个时候患者的额部皮肤,就会有有明显的横行皱纹。