Simone
大黄附子细辛汤,首次记载可见于《金匮要略方论》。
大黄附子细辛汤的组成,顾名思义,方中含有大黄、附子、细辛,三味中药同用,具有温里散寒,通便止痛的功效。
现代临床医学经常使用大黄附子细辛汤来治疗急性的消化道炎症疾病,如急性阑尾炎、急性胆绞痛、急性胰腺炎、急性肠梗阻等。
大黄附子细辛汤的煎服方法,古方中载有:三两大黄、三枚炮附子、二两细辛。
以水煎之,一般水五升煮至二升,若强人水五升煮至二升半。
煮毕,分温服用,一日服三次,每次相隔约一小时。若服用汤药后,表现如人行走
四、五里般状况,再进服一次。
现今中医,多取大黄9g、附子9g、细辛3g,以水500ml,煮至200-250ml,分温二服,早晚各一。
大黄附子细辛汤的组成,在一定程度下决定了大黄附子细辛汤的功效。
大黄附子细辛汤的功效为温中散寒,通便止痛。
这是由于大黄附子细辛汤能根据“寒者热之,聚者散之,滞者攻之”的治则,中药温通并用,方可治疗里有寒积滞内结,阻滞阳气不得运而导致的寒积、腹痛、里实证。
大黄附子细辛汤的方中含有的附子,性味辛热,具有温阳祛寒,回阳救逆的功效,可以驱散内里积滞的寒积,在方中作为君药。
寒实内结于里,使用温里药驱散其寒后,应辅用泻下药才利去体内之结聚,故又用大黄附子细辛汤方中含有的大黄的功效,即泻下通便,荡涤积滞。
大黄的性味虽属苦寒,但在附子的辛热性味作用下,苦寒之性味被制,犹存泻下之能,去性存用,在方中作为臣药。
大黄附子细辛汤的方中含有的细辛,性味同附子为辛热,具有辛温宣通,除寒止痛的功效,可以辅佐附子,发挥温里散寒止痛的作用,在方中作为佐药。
大黄附子细辛汤中,三药合用,相互制约,相互辅佐,共奏温里散寒止痛的作用,可以说是温下剂里的经典代表方。
大黄附子细辛汤的功效以治疗寒积里实证为主,因此临床多治疗病人多以腹痛、便秘等症状为主,可伴有胁下痛等局部不适,同时出现发热恶寒,手足厥逆等全身症状,舌脉可见白腻苔,弦紧脉。
现代临床多用大黄附子细辛汤治疗肋间神经痛、坐骨神经痛等局部不适;肾结石、胆结石、胰腺炎、腹股疝等急性器质性的病变导致的腹痛。
大黄附子细辛汤的方药以大黄、附子、细辛为主,主要治疗内有寒性积滞,阻滞阳气不能外达的病症。
