孕期血脂较孕前升高多数是正常的,一般在产后可以逐渐恢复。其中甘油三酯通常在分娩后2周回落,胆固醇下降稍慢些,一般产后2周只能下降20%。母乳喂养可以让血脂更快回归正常。
孕期血脂高可能增加妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等的风险,且可能导致胎儿偏大、偏小或早产,建议每3个月或遵医嘱进行相关处理后6周内就医复查血脂指标,以评估病情进展。
产后6周也需要复查,之后按照普通成人检查的频率复查即可。如果存在家族性高胆固醇血症或怀孕期间有代谢异常的情况,则需遵医嘱适当增加复查频率。
生活方式干预是降脂的主要措施。
血脂异常和饮食密切相关,因此,若检查发现血脂水平高,应首选调整饮食。总的原则是:控制热量摄入,保持低脂、低胆固醇、低钠饮食。
根据自身情况每天进行一定量的运动,包括散步、游泳、瑜伽、孕妇操等。身体条件允许的情况下,还可以进行慢跑、爬楼梯等活动,促进代谢,控制体重,促进血脂恢复。建议每周运动5天,每天运动20-30分钟,以自身不感觉不适为宜。
孕妈妈用药应格外谨慎,由于针对高血脂症常用的药物,如他汀类药物、贝特类药物等,均对孕妈妈以及胎儿有一些不良影响,比如有致畸可能。因此,孕期一般不推荐使用降脂药物。
如果血脂升高程度较高,分娩后一段时间仍然没有降至正常,此时可在医生指导下使用相应药物治疗,如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、苯扎贝特片等。
保持积极良好的心态,避免焦虑、抑郁、自暴自弃等不良情绪心理。可以适当进行一些娱乐活动,如唱歌、下棋、听音乐、绘画等帮助消除紧张情绪。
孕妈妈日常还要避免饮酒,减少二手烟的吸入,同时做好病情监测,定期到医院复查,便于医生及时了解病情变化,更好控制血脂水平。