横纹肌溶解是由肌肉组织受到严重损伤所导致的一种综合征,可能是由非疾病性因素所导致,也可能是由疾病因素所导致。
一、非疾病因素:
1、剧烈运动:若患者进行剧烈运动时,会使肌肉过度劳累,从而会导致正常的肌肉细胞出现代谢过度,出现横纹肌溶解。若没有其他症状,一般不需要进行特殊治疗,一般休息一段时间可以自行缓解,建议平时避免过度运动。
2、药物:长期使用镇静催眠类、利尿类、抗感染类等药物,也可能会使患者出现横纹肌溶解,如有症状,应及时停药就医,并遵医嘱改用其他药物。
二、疾病因素:
1、糖尿病酮症酸中毒:常与糖尿病加重有关,常有恶心、呕吐、呼气有烂苹果味等症状。患者发病时会导致骨骼肌的细胞结构受到破坏,从而会使患者出现横纹肌溶解。糖尿病酮症酸中毒患者可在医生的指导下使用重组人胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。
2、甲状腺功能减退:常与甲状腺激素不足有关,患者会有畏寒、乏力、食欲减退等症状。患者发病时可能会导致骨骼肌的细胞结构受到破坏,从而使患者出现横纹肌溶解。甲状腺功能减退患者可在医生的指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3、低钾血症:可能与钾摄入不足或丢失较多有关,患者常伴有四肢无力、恶心等症状。患者发病时会使肌细胞的内容物渗透到肌细胞外,从而会使患者出现横纹肌溶解。低钾血症患者可在医生的指导下使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。
4、多发性肌炎:可能与免疫系统异常有关,常伴有肌无力、肌肉压痛等症状。免疫细胞会攻击正常的肌细胞,导致正常的肌细胞出现死亡,从而会使患者出现横纹肌溶解。多发性肌炎患者可在医生的指导下使用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等药物进行治疗。
5、外伤:当局部肌肉受到直接暴力或间接暴力时,会使患者释放出大量的肌红蛋白入血,从而会使患者出现横纹肌溶解。建议24小时内局部冷敷,24小时后热敷来加快局部症状的好转。
6、其他:感染也可能导致横纹肌溶解,可能与受凉或饮食不洁有关,常伴有乏力、咳嗽、发热等症状。感染可能会使肌细胞出现坏死,从而会导致患者出现红纹肌溶解,如柯萨奇病毒感染患者可在医生的指导下使用利巴韦林片、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行治疗。此外,低磷血症、皮肌炎等情况,也可能导致横纹肌溶解,需要遵医嘱积极治疗。
造成横纹肌溶解的原因有很多,如有症状可先观察一段时间,如果症状一直持续应及时到医院肾内科就医,完善肌酶水平测定等检查明确,积极治疗。治疗期间注意保证休息,减少劳动,戒烟限酒,有助于恢复。