射干麻黄汤不加杏仁的原因在于该方遵循方剂君臣佐使的配伍原则,每一种药各有不同的功效,此方出自《金匮要略》,不可随意加杏仁改变配方,否则会降低药效。
射干麻黄汤的主要成分是:射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、大枣、半夏。方中麻黄宣肺温肺,化饮散寒,止咳平喘;射干泻肺降逆,利咽散结,祛痰化饮,这两者都是君药。细辛温肺化饮,温宣肺气,款冬花宣肺化饮止咳;紫菀泻肺止咳,降逆祛痰,温化寒饮,调畅气机,与款冬花相配,一宣一降,调理肺气;半夏醒脾燥湿化痰,生姜降逆化饮,利喉涤痰;生姜降逆化饮,利喉涤痰,生姜降逆化痰,同治半夏。
五味子收敛肺,能使肺气宣降有序,同时又防宣发降泄药伤肺气,可作佐药。大枣补益中气,生化气血,为佐使药。 这两种药物配伍,可使射干麻黄汤有温肺化饮、下气化痰的功效。主要治疗咳嗽、气喘、喉间痰鸣似水鸡,或胸中满闷、吐痰、苔白腻、脉弦紧或沉紧等症。