不存在后脑勺疼痛要警惕四种疾病的说法,后脑勺疼痛可能由颅内占位性病变、脑卒中、枕大神经痛、外伤、其他疾病等导致。颅内占位性病变需警惕脑瘤,血管性疼痛需警惕脑卒中,神经性疼痛需警惕颈椎病,外伤需警惕感染。
1.颅内占位性病变
颅内存在占位性病变的患者会感觉到后脑疼痛,且多呈颅内高压症状,表现为患者喷射性呕吐、视野受损模糊、癫痫等。颅内占位性病变需区分其性质,即病变是由肿瘤或血肿导致。建议患者尽快通过影像学检查如头颅CT、核磁共振及脑血管造影等判断占位性质、大小和周围血管情况。血肿引起的占位性病变一般通过手术清除血肿,预后较好;颅内肿瘤良性肿瘤预后较好,恶性预后一般较差。颅内肿瘤最有效的方式即为手术切除,可有效较低颅内压,缓解症状。用药方面可对症用药,如使用卡马西平等抗癫痫药物改善癫痫症状。
2.脑卒中
患者患有动脉粥样硬化、高血压等心脑血管疾病时需警惕卒中。脑卒中是脑血管的出血或缺血性疾病,可引起脑组织缺血缺氧,出现坏死,进而造成后脑勺痛的情况。缺血性脑卒中会伴有肢体无力、口角麻木或歪斜、言语不清等症状。出血性脑卒中则会出现头晕头痛、呕吐,不同程度的意识障碍和瘫痪。需要及时送医治疗,监测生命体征,恢复脑部的供血供氧。
3.枕大神经痛
枕大神经痛主要是由于劳损、炎性刺激等导致局部软组织渗出、粘连和痉挛,刺激和压迫枕大神经,引起枕大神经痛。枕大神经痛以单侧持续或阵发加剧的刺痛为主,头痛剧烈,持续时间长。患者可通过服用塞来昔布、硝苯地平来止痛。也可通过小针刀治疗。
4.外伤
钝器、锐器的击打伤也会引起后脑疼痛。此种疼痛若无骨骼骨折或颅内出血一般预后良好。患者需检查头部是否存在伤口,积极清创或缝合,还需通过CT和MRI检查颅内是否存在血肿,防止颅内压升高。多加休息,可遵医嘱静脉注射头孢噻肟钠等药物以预防感染。
5、其他疾病
高血压、神经官能症、偏头痛、脑震荡等疾病均可能引起后脑勺疼痛,患者需要到医院明确病因后治疗。
出现后脑勺疼痛时,要及时到医院神经内科进行检查治疗。患者要注意休息,避免剧烈运动和情绪激动。