肾病综合征是由不同病因及病理改变的肾小球疾病构成的临床综合征,患者出现咳嗽症状时,需要根据咳嗽的原因制定不同的用药方案。
肾病综合征的患者出现咳嗽可能是由于胸腔积液、心力衰竭、蛋白尿等原因导致,可以根据不同的原因选择相应的药物进行治疗。
1、胸腔积液:患者出现肾病综合征后,由于病变的存在,可能会导致大量胸腔积液,从而出现肺部功能不良,使患者出现咳嗽症状。
此时可以进行利尿治疗,通常采用袢利尿剂中的呋塞米片、托拉塞米片,从而减少胸腔积液,缓解肾病综合征导致的咳嗽;
2、心力衰竭:肾病综合征患者会导致水分在体内大量聚集,容易出现心功能不全,即心力衰竭,特别是左心衰竭的患者,容易出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等。
患者需要在纠正心功能不全后,给予高流量的连续面罩氧气吸入,或给予速效洋地黄制剂,如地高辛片等,以加强心肌收缩力,同时减慢心率,治疗心力衰竭,待心力衰竭缓解后,患者的咳嗽也可以明显得到缓解;
3、蛋白尿:肾病综合征患者会漏出大量蛋白尿,蛋白尿中含有免疫球蛋白,会使患者的抵抗力下降,这时可能会使病原微生物,如细菌、病毒等侵入人体,造成上呼吸道感染,从而出现咳嗽的情况。
患者需要口服抗病原微生物的药物,如头孢克洛分散片、阿奇霉素片等,从而起到消炎、灭菌的作用,解决咳嗽的问题;
4、其他情况:部分肾病综合征的患者会存在慢性咽炎,如果有冷风、冷水的刺激,或者过多摄入刺激性食物,如韭菜、大蒜、大葱等,则容易出现咳嗽。
患者需要口服消炎的药物,如头孢氨苄胶囊等,或者中成药,如二丁颗粒、复方金银花颗粒等,从而治疗咳嗽,还可以在医生指导下服用川贝枇杷膏等药物,进行止咳化痰的治疗。
肾病综合征的患者需要进行饮食方面的限制,如低盐、低脂,以及限制蛋白质、碳水化合物的摄入等,还需要尽量卧床休息,同时也应适量进行床旁活动,可以有效减少血栓的形成,避免褥疮的发生。
如果患者出现咳嗽、水肿等情况,需要尽快到医院进行治疗。