子宫肌瘤的临床表现与肌瘤生长的部位、大小、生长速度、继发性变性、合并症等因素有关。
子宫异常出血、腹部包块、疼痛、邻近器官压迫症状、白带增多、不孕、贫血等都是临床常见的症状。
但是无症状的病人也有不少。
1、压症状:
子宫颈肌瘤多发生于子宫颈部肌瘤,为子宫体下段肌瘤,充满骨盆腔,压迫周围脏器。当膀胱压迫时,出现尿频或排尿困难、尿潴留等;压迫输尿管可引起肾盂积水、肾盂炎。
长在子宫后壁的肌瘤会压迫直肠,导致便秘,甚至排便困难。
下肢水肿可出现盆腔静脉压迫。月经前期压迫症状比较明显,此为子宫肌瘤充血肿胀所致。如在子宫直肠窝内发生浆膜下肌瘤,可出现膀胱或直肠压迫症状。
2、白带增多:
子宫腔变大,子宫内膜腺体增多,同时伴有盆腔充血或炎症,都会使白带增多;当粘膜下肌瘤出现溃疡、感染、出血、坏死时,就会出现血性白带或脓臭性白带,数量很多。
3、不孕和流产:
子宫肌瘤患者30%不孕。
就诊原因可能是不孕,检查时发现有子宫肌瘤。
子宫肌瘤导致不孕的原因很多。
4、贫血:
如果长时间出血而不及时治疗会发生贫血。多数是粘膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤所致。
贫血(5克以下)可引起贫血性心脏病、心肌变性。