Simone
长期的慢性肝炎病情逐渐的进展，肝纤维化逐渐的加重，会逐渐的进展为肝硬化。
肝硬化可以分为代偿期的肝硬化以及失代偿期的肝硬化，一旦出现腹水，考虑进入到失代偿期的肝硬化。
肝腹水的早期症状主要是感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，大量肝腹水时腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，病人行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸急促和脐疝。
部分病人肝腹水同时伴有胸水，多见于右侧，系肝腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。
首先要明确基础的病因，常见的有病毒性的感染，如常见的乙肝、丙肝等，另外还见于长期的大量饮酒，造成酒精性的肝硬化，还可以见于自身免疫性的肝病造成的肝硬化等。
肝硬化出现腹水，早期的时候通常是没有什么特殊临床表现的，病人可能有轻度的腹胀、腹部不适的感觉，另外可能还有慢性肝病的体征，如慢干面容、肝掌、蜘蛛痣等，大多数是在复查的时候，通过彩超或者其他的影像学检查才发现腹水，这时候要给予积极的治疗，包括基础病因的治疗以及针对腹水的治疗，可以使用利尿剂进行降腹水治疗，大多数疗效是非常好的，出现肝腹水也说明疾病进入到失代偿期，应该加强治疗。肝硬化导致腹水俗称为肝腹水，如果肝脏疾病晚期出现门静脉高压症或低蛋白血症时，会表现为肝腹水，症状为腹胀，随着腹水增多腹胀会越来越重，甚至可以看到肚皮发亮，也有病人会出现下肢水肿。
如果肝腹水继发感染时，病人可以出现自发性腹膜炎表现，比如腹痛、发热等。
查体时看到病人肚子明显腹胀，甚至像蛙腹一样，叩诊腹部为实音，像没有熟的西瓜似的，甚至摁压肚皮可出现水肿，如果出现这些症状，应该及时就医。
