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急性短暂性精神病性障碍的鉴别诊断

急性短暂性精神病性障碍的鉴别诊断

即使有明确的心理社会诱因,短暂的精神病发作也不一定就是急性短暂性精神病性障碍,因为应激源可能与精神疾病的发作只是巧合,需要进行鉴别诊断。

如果精神病性症状持续时间超过3个月,则有必要考虑是否是精神分裂症、分裂情感性障碍、伴有精神病性症状的心境障碍及妄想性障碍等。假如精神病性症状是在明显的应激源后发生且持续时间不足个月(通常为数天到1个月以内),缓解彻底,功能恢复到病前水平,则强烈提示该病的诊断。

其他需要考虑的鉴别诊断包括伴有明显的心理症状和体征的做作性障碍、诈病以及躯体疾病和物质使用所致的精神障碍。

做作性障碍的症状是故意产生的;诈病是为了某种特殊目的而装精神病(如为了获得住院);与躯体疾病及物质使用有关的精神障碍,通过医学和药学检查可以明确病因,如果患者承认使用了非法类物质,医师需要评估是物质导致的中毒还是戒断症状。

此外还需与分离性身份障碍以及与边缘型和分裂型人格障碍有关的精神病性发作相鉴别。