2011年12月15日在北京人民大会堂隆重举行第六届“宋庆龄儿科医学奖”及“宋庆龄儿科医学成果奖”颁奖大会上,首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏内科主任金梅教授牵头联合六家医院和保健院的“建立北京市先天性心脏病筛查、治疗和监测网络的研究”荣获第六届“宋庆龄儿科医学奖”,这是中国儿科医学最高奖项,标志着首都医科大学附属北京安贞医院等医院等儿科医学发展的新水平。中国宋庆龄基金会主席胡启立正在为获得第六届宋庆龄儿科医学奖的首都医科大学附属北京安贞医院金梅教授颁奖 据悉,该奖项是为了促进我国儿科医学领域的科学研究,培养和鼓励儿科医务工作者在基础医学、临床医学、预防医学等领域的创造性和献身精神,于2005年由中国宋庆龄基金会与卫生部共同发起设立了“宋庆龄儿科医学奖”,2007年经科技部批准将该奖项归于国家级奖行列。 宋庆龄曾说过“有的事业是可以等待的,儿童的培养是不能等待的”。儿童的健康一直都是全社会关注的重要问题。在本次颁奖典礼上,卫生部领导特别强调,“此次获奖项目,都是针对我国儿童健康的重要课题,当中的创新观点、理论研究及学术水平都很高,特别是在儿童生存、保护和发展等方面起着重要的作用。”被誉为“中国儿科医学奥斯卡奖”。 根据近年统计,先天性心脏病作为严重出生缺陷一直是致北京市出生婴儿死亡的“第一杀手”。复杂重症畸形的出生给社会、家庭及个人带来沉重经济负担和深重精神心理伤害。因此普及先天性心脏病早期筛查技术,开展及时有效的救治工作至关重要。 随着超声技术和设备的进步,对先天性心脏病产前早期筛查和诊断的可能性提供了可靠的技术平台。“建立北京市先天性心脏病筛查、治疗和检查网络的研究”项目采用非创伤性、易于推广普及的超声技术,探讨与先天性心脏病诊断密切相关的超声心动图特征,同时根据孕妇产前保健网络,发现和总结先天性心脏病高危因素,为综合预防提供依据。建立先天性心脏病产前诊断,生后治疗与管理的网络平台,以降低严重出生缺陷,保证孕妇的围产期健康和优生优育具有极其重要意义。 本项目课题组研究的根本目的是要建立北京市先天性心脏病筛查、治疗和监测网络。通过网络平台的建立为课题组胎儿期发现的先心病患儿提供了生后诊疗的绿色通道。此研究为前瞻性、大样本,广覆盖、多单位,多学科参与、与目前优生优育国策密切相关的高新技术科学普及的应用性研究。由首都医科大学附属北京安贞医院联合了六家二级妇幼保健院,对17721例孕妇进行了产前胎儿超声心动图筛查、生后新生儿超声心动图检查,以达到生后早期诊治及科学监测、随访目的。经六区县协作组统计,婴儿死亡率由2005年6.41‰降至2010年3.89‰。其中复杂先心病的产前超声诊断率已达到91%,尸检与产前超声诊断符合率为98%,均为国际先进水平,为减少严重缺陷新生儿的出生,降低婴幼儿死亡率,保障儿童健康做出了突出贡献。 正是因为本课题面向基层,所以需做大量的培训工作,使基层医生掌握相关先心病知识和胎儿心脏超声技能。本项目课题组依据国际胎儿心脏超声筛查技术,设计“3+1”超声切面(“3切面”指胎儿四腔心基本切面+左、右心室流出道两个切面。“1切面”指1个补充切面即3血管切面。)作为基本技术培训方案,探索“四步式”(初始阶段:采取面对面集中授课方式完成理论培训,第二阶段:在理论培训的基础上,增加现场见习,培训第三阶段:学员在培训专家的监督下上机检查胎儿,并获得专家现场指导。第四阶段:学员独立上机检查胎儿,培训专家远程答疑,定期会诊)培训方法均取得良好效果,短期内迅速提高了基层妇幼保健医生对先心病的认知及诊疗水平,为各医疗单位普及先心病产前诊断技术,探索了可行性及有效培训方法,为推进科学预防培养了基层技术队伍。 北京市儿童心血管病中心-北京安贞医院小儿心脏科是目前国内综合医院最大的儿童心血管病中心,是我国唯一实行小儿心血管疾病内、外科医疗管理一体化,具备世界水平的专科模式,集聚了一大批高素质的专业技术人才。 此项目第一完成人,北京安贞医院小儿心脏内科主任金梅教授不仅致力于先心病的早期发现与早期治疗的研究,还在先心病介入治疗方面有较深造诣,从事小儿心血管病专业27年,曾赴美国芝加哥大学儿童医院进修小儿心血管专业,在国内较早地开展了先心病介入治疗,与国际同步开展房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等先心病的介入治疗。率先在国内应用心腔内超声心动图指导大房间隔缺损的封堵术,应用三维超声心动图技术指导房、室间隔缺损封堵术,为仅5公斤3个月小婴儿成功实施了北京第一例、诊断为室间隔完整的肺动脉闭锁的不开胸射频打孔+肺动脉瓣球囊扩张术等。如今金梅教授已成功的完成先心病介入治疗1300余例,成功率为98%。现担任中华医学会儿科分会心血管病学组成员、中国医师协会心血管内科分会先心病工作委员会常委、中华医学会心血管病学分会结构心脏病学组成员、中华医学科技奖第三届评审委员会委员、“北京市妇幼卫生保健专家组”成员等。由于该课题对先心病筛查工作的突出贡献,金梅教授被评为“政府为百姓办实事工作先进个人”。 在该研究基础上,今年金梅教授又申请到首都十大危险疾病科技成果推广项目,意将先心筛查技术进一步在北京周边地区扩展培训范围,逐步建立起全北京市的先心病筛查网络,努力为儿童健康造福。(卢晓娣文)
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