糖尿病的降糖药的分类和代表药物,常见有以下几种:
1、刺激胰岛素分泌的药物:代表药物有磺脲类药物,如格列本脲、格列美脲、格列齐特,以及非磺脲类的药物,如诺和龙(瑞格列奈片)等;
2、抑制肠道对碳水化合物吸收的药物:代表药物有阿卡波糖、伏格列波糖等;
3、抑制肝糖输出,促进外周组织对葡萄糖摄取和利用的药物:代表药物是二甲双胍;
4、胰岛素增敏剂:代表药物有罗格列酮;
5、提升体内内源性GLP-1浓度的药物:可分注射剂和口服药,口服药也称DPP-4酶抑制剂,通过抑制DPP-4酶,来提升内源性的GLP-1的浓度,代表药物有西格列汀、沙格列汀等。
注射剂代表药物是直接替代GLP-1浓度不足的治疗方式,即通过注射GLP-1类似物和GLP-1受体激动剂,改善体内GLP-1的浓度不足,来改善胰岛素的分泌;
6、抑制肾脏对糖吸收的药物:能促进肾脏将葡萄糖排泄到体外,代表药物有达格列净、恩格列净、卡格列净等;
7、胰岛素:需要注意胰岛素也是替代治疗,糖尿病患者由于胰岛功能衰竭,或胰岛功能较差的时候,同时药物治疗效果不好,便需要通过胰岛素注射,来替代胰岛素不足的情况。
上述是降糖药的分类,而除降糖药分类还有糖尿病并发症的治疗,主要分类是改善糖尿病微循环和大循环状态,以及可以活血化瘀、神经营养的药物。