结膜炎应针对病因治疗,局部给药为主,包括滴眼液滴眼、眼药膏涂眼、冲洗结膜囊等。必要时全身用药,急性期忌包扎患眼。
1、滴眼液滴眼:治疗结膜炎最基本的给药途径,对于微生物性结膜炎,应选用敏感的抗生素和或抗病毒滴眼液,必要时可根据病原体培养和药敏试验选择有效的药物。
重症患者在未行药物敏感试验前可用几种混合抗生素滴眼液点眼,急性期应频繁点用滴眼液,病情好转后可减少滴眼次数。
2、眼药膏涂眼:眼膏在结膜囊停留的时间较长,宜睡前使用,可发挥持续的治疗作用。
3、冲洗结膜囊:当结膜囊分泌物较多时,可用无刺激性的冲洗液冲洗,以清除结膜囊内的分泌物。冲洗液勿流入健眼,以免引起交叉感染。
4、全身治疗:严重的结膜炎,如淋病奈瑟菌性结膜炎和衣原体性结膜炎除了局部用药外,还需全身使用抗生素或磺胺药。
参考资料:葛坚,王宁利.眼科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.