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支气管哮喘

支气管哮喘

你好: 支气管哮喘是支气管非特异性炎症,引起气道反应性增高,当接触过敏性或非过敏性刺激,引起支气管收缩,粘液分泌增多,出现呼吸困难、咳嗽及哮喘,可经治疗或不经治疗而缓解,可反复发作,其发病与遗传、过敏及感染(特别是呼吸道病毒感染)等因素有关。【治疗】

一、发作期治疗

(一)脱离过敏原,去除引起哮喘的诱因;

(二)β2受体激动剂;

①沙丁胺醇,商品名舒喘灵;

②叔丁喘宁,商品名博利康尼;

③普鲁卡地鲁,商品名美喘清,以上口服β2激动剂可有心悸、震颤等副作用;

④沙丁胺醇气雾剂,商品名喘乐宁;

⑤叔丁喘宁气雾剂,商品名喘康速;

⑥沙美特罗,商品名施立稳。

(三)茶碱;常用氨茶碱或控释型茶碱,老年人,有心、肝、肾功能障碍者减少剂量,必要时监测血浓度。也可用喘啶(双羟丙茶碱);

(四)抗胆碱能药物,可用异丙托品气雾剂;

(五)肾上腺皮质激素;用于重症哮喘发作或其他平喘药不能控制发作者,也用于为控制气道炎,降低气道反应性,预防哮喘发作;

①口服激素,常用强的松;

②静脉可用氢化考的松,病情控制后减量,改为口服,再改气雾剂,然后停药;

二、预防哮喘发作的治疗

(一)可用肾上腺皮质激素,多用气雾剂,有二丙酸培氯松气雾剂(商品名必可酮);

(二)色甘酸钠,酮替酚,卓苄酞嗪,曲尼司特,特非那丁等;

(三)脱敏疗法,对此尚有争论,能出现全身过敏反应或引起哮喘发作。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。