在临床上游离体形成的原因,主要包括关节内软骨剥脱脱落、滑膜软骨瘤病、异物植入等。
患者需要根据个人不同的情况及临床表现,进行逐一分析。
1、软骨剥脱脱落:当膝关节遭受外伤时,会引起膝关节骨折或关节面相互撞击,进而造成软骨损伤、剥脱脱落,并在关节腔内游离形成游离体。
另外膝关节退行性病变、关节间隙变窄、关节摩擦增大、关节软骨血液循环不良等,也会导致关节软骨磨损、退变加速,造成软骨深层剥脱、脱落,在关节腔内形成游离体。
在膝关节活动时,会感觉关节间有异物,且影响关节活动;
2、滑膜软骨瘤病:若膝关节内大量滑膜增生、水肿、发炎,逐步形成软骨瘤化,会导致局部血运障碍,使软骨瘤化的滑膜脱落在关节腔内,形成石块样的游离体。
通常是多个游离体,在膝关节活动时可有异响及卡顿;
3、异物:多见于膝关节外伤,外伤后异物可经创口植入膝关节内,形成游离体。
游离体可以卡在胫骨和软骨面之间,影响膝关节活动,引起膝关节交锁、卡顿等症状;
4、骨质增生:常因局部炎症、自身免疫缺陷等因素导致,会在骨骼处形成骨赘,若发生折断的情况,则有可能会在关节腔内形成游离体,引起关节交锁。