肺结核咳血有可能是结核分枝杆菌侵蚀了肺部的毛细血管,从而引起咳血的表现。
应积极治疗肺结核,在专科医生指导下规律服用抗结核药物,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、比嗪酰胺等,不得自行停药减药,定期到医院复查肺部CT、肝功能等检查。
另一方面,针对咳血的情况,要给予补液、止血等处理。
针对少量咳血,给予补液、止血等,咳血的症状会慢慢改善;
如果大量咳血,一次咳血量超过100毫升,或者24小时内咳血量超过500毫升,需要积极的进行抢救治疗,给予患者输血,必要时进行支气管动脉栓塞术等,密切监测患者的生命体征,防止病情的进一步恶化。
此外,肺结核咳血也有可能是并发了肺部感染,由于炎症刺激而出现咳血的情况。
需要根据痰培养药敏的结果,针对性使用药物进行治疗,加强痰液的引流,使用止咳化痰的药物,如复方鲜竹沥液、氨溴索口服溶液等;
还有可能是肺结核并发肺部真菌感染,出现咳血的情况,需要完善真菌方面的检查,如G实验、GM实验、痰培养等检查明确诊断。
如果合并了肺部真菌感染,要使用抗真菌的药物进行治疗,如氟康唑、伊曲康唑等。