1非淋型尿道炎的症状
1,非淋菌性尿道炎潜伏期为10-20天。
2,起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,但比淋病轻,约50%的病人有尿痛,尿道痒等症状,初诊时很易被漏诊,男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适,发痒,烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状,稀薄,晨起有“糊口”现象,女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和糜烂,分泌物增多,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个),阴道及外阴瘙痒,下腹不适感,注意:有些病人可无症状或症状不典型,易被漏诊,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。
3,尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜脓性,较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物,有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤,检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出,有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。
4,常与淋病同时感染,前者先出现淋病症状,经抗淋病治疗后,淋球菌被青霉素杀死,而衣原体,支原体依然存在,在感染1-3周后发病,临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。
5,处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%),如急性附睾炎,前列腺炎,结肠炎,咽炎,女性宫颈炎,宫颈糜烂,前庭大腺炎,阴道炎,输卵管炎,盆腔炎,异位妊娠,不育等。
6,新生儿通过感染的产道,生后3-13d可发生眼结膜炎,眼部有粘液脓性分泌物,也可无分泌物,但多不侵犯角膜,下生后2-3周可发生肺炎,症状不断加重,呼吸急促为其特点,但不发热,其中半数患儿有眼结膜炎。
7,极少数病人可伴发Reifer综合征:尿道炎,关节炎,角膜炎,结合膜炎及皮疹。
2非淋性尿道炎的原因
非淋菌性尿道炎病因有很多种,主要由沙眼衣原体和解脲支原体引起,其他病原体如阴道滴虫、白色念珠菌、阴道嗜血杆菌等,所占比例较小。
感染非淋菌性尿道不洁性生活是感染非淋的主要原因。
非淋菌性尿道炎性接触传染通过ngu患者或携带者性接触而致传染。
成人男性以尿道,女性以宫颈为感染部位。
泌尿生殖道支原体的感染率随着性伴数的增加而增加,超过6个性伴的男子,性生活混乱的女性,其阴道分泌物中支原体的检出率亦很高。
非淋性尿道炎是由性行为传播的由淋菌,以外其他病原体引起的尿道炎的统称。
非淋性尿道炎是临床上最常见的一种性传播疾病。严重着危及人类的健康。
非淋性尿道炎是有尿道炎存在,但尿道分泌物查不到淋球菌的一类疾病。
部分患者在治疗一段时间后,不适症状基本缓解或消除,因而停止继续用药治疗。
结果受到抑制的病菌又再度繁殖与生长,非淋菌性尿道炎复发。
3非淋菌性尿道炎的饮食
忌辛辣食品
辛辣食品(辣椒、姜、葱、蒜等)多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现牙龈肿痛,口舌生疮,小便短赤,肛门灼热,痒痛等症状,从而使本病症状加重。
忌海鲜发物
腥膻之品,如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热,食后能使外?
瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食。
忌甜腻食物
油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等,高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,并影响治疗效果。
多吃蔬菜水果。有条件可多吃一些南瓜子,西红柿尽量与鸡蛋炒熟吃。
多吃鸡蛋、牛奶、鱼肉。
牛肉、羊肉等食物。多饮水。
4非淋菌性尿道炎诊断鉴别
诊断
1、不洁性交史,潜伏期及症状。
2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌,念珠菌及其他细菌感染,涂片有大量白细胞,10-15个以上/400倍,5个以上/1000倍显微镜检。
3、尿道分泌物或宫颈刮片,单克隆衣原体荧光抗体检查或培养,标本取法:男性2h以上不排尿,棉拭子插入尿道2-4cm,轻轻旋转5s,放置2-3s,然后取出培养,女性用窥阴器充分露暴宫颈,第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉,第二根拭子插入宫颈1-2cm,旋转10s,停2-3s,取出拭子,不要碰阴道壁。
本病主要应与淋菌性尿道炎相鉴别,后者潜伏期较短,平均3天~5天,尿痛比较严重,分泌物多为脓性,量多,淋球菌检查阳性,而NGU的分泌物多为浆液性或粘液脓性,较稀薄,量少,查不出淋球菌。
鉴别诊断
非淋菌性尿道炎和淋病鉴别:
(1)病原体不同,非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体,白色念珠菌,阴道毛滴虫等,而淋病的病原体是淋病双球菌。
(2)临床症状不同,非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色,以慢性尿道炎的形式表现出来;
而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物,以急性尿道炎的形式表现出来。
5非淋菌性尿道炎护理
患非淋菌性尿道炎后应注意问题
治疗期间禁饮酒,劳累,熬夜性生活, 夫妻双方有一方感染时,双方应同时检查治疗, 不与别人共用洗阴部的毛巾,盆具,不混用内衣裤,家中有婴幼儿者,要严格物品及手的消毒,以防通过密切接触传播, 性生活时使用避孕套可减少非淋菌性尿道炎的传播 。
非淋菌性尿道炎的护理方法
非淋菌性尿道炎的潜伏期一般为1~3周,发病较缓慢,而且相当部分的患者症状不明显,往往被忽略了,合并淋病时病情易被淋病的症状掩盖,给诊治上带来了很大的困难。
男性患者自觉尿道口刺痒,有烧灼感,尿道口红肿充血,尿频,尿急,有时有轻度排尿困难,如在较长时间不排尿,或晨起时尿道口有水样或稀薄粘液流出,有时尿道口有一层痂皮似的薄膜"封口",或者内裤上有污秽物,有些病人无尿道分泌物或者分泌量很少,需用力挤压阴茎才有分泌物从尿道口溢出。
女性患者表现为白带增多,阴道红肿,子宫颈糜烂或有子宫颈炎并有少量分泌物,有的患者有轻微尿痛而无分泌物,还有些患者伴有腰疼但无任何其他症状。
非淋菌性尿道炎虽然症状较淋病淋病轻,但危害并不比淋病轻,由于症状较轻,很多患者失去了治疗的最佳时期,从而使治疗非常困难,本病尤其在女性中症状极其轻微,而女性感染者由于症状轻微往往不予治疗,增加了本病传播的机会,本病除引起尿道炎外,在女性约一半以上的患者有合并症,如子宫内膜炎,输卵管炎,宫外孕,不育症和流产。