恶性葡萄胎的真正发病原因尚不清楚,文献上曾提出多种解释,诸如胚胎早期死亡第二极体内复制学说营养因素病毒感染学说等,但均无确凿证据。有学者认为葡萄胎的发生与染色体异常有关。由于此种疾病给患者的身心带来了巨大的伤害,因此得到了很多人的关注与重视,现在来看看恶性葡萄胎的具体预防措施。
恶性葡萄胎的预防:
由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病,只要做好计划生育,落实避孕措施,减少妊娠次数就可免患葡萄胎,尤其是40岁以上妇女尽可能不再妊娠,因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高,而且容易发生恶性变。发生葡萄胎后要提防术后恶变。葡萄胎刮宫术后严密观察HCG的变化是提防恶变的最主要的措施。刮宫术后12周以上,HCG持续高于正常水平,或曾一度降至正常水平后又迅速升高,在排除残余葡萄胎与再妊娠后,提示患者已处于恶性葡萄胎的早期阶段,应及时给予化疗。
预防葡萄胎术后恶性变,迄今尚无理想的办法,但对有恶变倾向的高危患者预防性化疗有可能减少恶变的发生。年龄大于40岁、子宫明显大于经月份达到或超过5个月大小、HCG值异常升高大于105IU/L及家庭偏远难以随访者,可采取预防性化疗。预防性化疗应于刮宫前2~3天开始。对刮宫术中发现葡萄胎以小水泡为主,或病理检查发现滋养细胞高度增生,或伴有不典型增生者,或刮宫术后HCG下降到一定高值后,不再继续下降者,可采取选择性化疗,也有减少恶变的作用。
恶性葡萄胎护理措施:
1、评估患者焦虑的程度,用恰当的方法针对性地进行疏导。
2、安排与情绪稳定的病人同住,避免与焦虑病人交谈,减少不良刺激,不要谈论疾病的预后,避免增加精神负担。
3、耐心讲解治疗方法与治疗效果,列举成功的病例,帮助病人树立战胜疾病的信心。
4、向患者讲解化疗药物的毒副作用,指导预防措施。
5、鼓励患者做放松术,如看书,听音乐,下棋,做深呼吸等,分散注意力。
6、鼓励家属对患者多加关心、爱护。
7、向患者说明焦虑对治疗效果的影响及有碍身心健康。
8、对患者提出的问题给予及时、有效、满意的答复。