Simone
牙龈瘘是口腔常见的疾病。
一般来说，根管治疗应分为三次，第一次杀神经。
如果炎症是严重的，它会超过一个开放的治疗或三个月到一年。
第二次根管预备，封药消毒。
第三次就可根管充填。
根管治疗不是100%成功，炎症反复发作的不在少数，但是经过正规治疗，炎症会消除。要确定瘘与瘘的关系，对原发病灶，更容易出现牙龈综合诊断的症状。
牙瘘管的病因
牙龈瘘管有很多原因造成的，其中比较多的原因就是牙齿的根尖周炎(或根尖脓肿)的原因(即牙根有脓)。
吃甲硝唑在一定程度上和抗生素一起吃有一定的作用，但是作用很有限。
假如说是牙齿的问题，可以去牙科做一个根尖周炎的治疗就是最好的治愈牙龈瘘管的方法。很简单的，也不会有什么疼痛和太难受。
甲硝唑不能很快根治牙龈瘘管的。疗程要7到14天，配合其他抗生素能起到暂时治愈的效果。
牙齿瘘管是比较常见的一种疾病，一定要尽早的治疗，那么牙齿瘘管的治疗方法有那些呢?
要 针对患者的症状和病情选择适合患者的治疗方法，治疗牙齿瘘管可以选择瘘管通过术、瘘管搔刮术等方法来治疗疾病，不要导致疾病的恶化，一定要尽早的治疗疾病。
对不同程度的患牙采取不同的根管治疗术或瘘管通过术，塑化，瘘管搔刮术，消除根管内的感染源，使已破坏的根尖周组织得到重新修复再生、瘘管口消失。
长了瘘管是一定要进行根管治疗的，由于炎症跑到管外了所以牙龈才会长瘘管。不治疗的话炎症是长期存在的。
吃药是治标不治本。
根管治疗是最彻底的治疗手段，牙根清理干净，炎症去除后牙齿就可以继续利用。
如果光吃药，那对肠胃也不好，炎症也消不掉，以后还有可能要拔牙。
根管治疗到位完善的话,牙齿的炎症就能得到彻底根除了.
如果拖着不管,时间久了会导致根尖的慢性病变,造成牙齿松动。
瘘口不仅经常发作，引起咽喉痛，不断从瘘口排出脓液，具体的气味，吞咽后影响胃肠功能，危害人体健康。
所以，长牙瘘及时治疗。
牙源性颌面部皮肤瘘管农村中常见。牙槽脓肿、下颌智齿冠周炎处理不及时、经久不愈，长期排脓均可给病人带来很大痛苦。
当机体抵抗力低下时，瘘管又阻塞，炎症又会急性发作，增加扩散的危险，而且常常造成颌面部畸形及张口困难。
当病源牙症状不明显时，常易误诊为慢性化脓性骨髓炎、颌骨结核，甚至癌症，以致延误了治疗。
根管治疗后疼痛发生的主要原因有以下几个方面
牙髓未清理干净
根管治疗时根管清理不彻底，根管内仍残留有活力的牙髓，在机械损伤、药物刺激和炎症等因素的综合作用下产生疼痛。
根管遗漏
牙齿根管系统非常复杂，某些牙位根管常有变异，若在根管治疗过程中有某个根管被遗漏了而没有完成完善的根管治疗，则可能成为病灶，导致残髓炎或根尖周炎。
第一步、根管预备阶段
在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定，其次才是根管预备的阶段。
根管预备的方法有两种，根据选择器械的不同，则有不同的预备方法。
做根管治疗术的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要。
第二步、根管消毒阶段
在根管治疗术中，专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。
第三步、根管充填阶段
在根管治疗术中，进行根管填充时，要把握充填时机，一般是在无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。
充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。
根管治疗术过程
1.拍X射线照片，确定患处结构和手术方案。
2.施以局部麻醉。
3.钻开牙齿，去除腐坏的牙质。
4.打开牙髓腔，取出坏死的牙髓。
5.用根管钻扩大根管。
6.用消毒液(例如氯酸钠溶液)冲洗根管内部。
